共享喜怒哀乐：亲密一家人的温情与责任交织的故事，狐大医 | 更年期月经紊乱别大意！可能是子宫内膜病变的信号美总统特朗普：洛杉矶骚乱事件是“外国入侵”根据该法案，美国总统特朗普在其第一个任期内于2017年通过的企业和个人减税措施将得以延续；对小费、汽车贷款利率等提供新的税收减免措施；增加3500亿美元联邦预算，用于国防支出和打击非法移民。为弥补减税带来的收入减少，该法案将提高贫困群体获得医疗保险和食品援助项目资格的门槛、取消多项绿色能源减税政策等，以削减政府开支。
从古至今，家庭一直被视为社会中最为紧密的纽带和单位。在这场由亲情、爱情、友情等元素构成的情感盛宴中，共享喜怒哀乐，是构建和谐家庭不可或缺的重要元素。而一个温馨且充满责任感的家庭成员故事，更能生动地诠释这种深深的共享情感。
在这个故事里，主人公是一对来自不同背景的夫妇——父亲张明和母亲李红。张明是一名医生，专注于医疗事业，工作繁忙，经常早出晚归，忙碌的工作让他无法陪伴家人度过每一个重要的时刻。他的妻子李红则是一名教师，虽然她的教育工作并不像他的职业那么稳定，但她始终以身作则，全心全意投入到孩子的学习中。为了支持丈夫的工作，她选择在周末去照顾孩子，陪他们玩耍，做他们的榜样，让孩子明白家庭的重要性。
这并不是一个孤立的场景。张明和李红的家庭关系并非一帆风顺。在孩子成长的过程中，他们面临着许多挑战。一次，由于工作的压力，张明的病情突然恶化，需要进行紧急手术。李红毫不犹豫地辞去了工作，独自承担起照顾张明的责任。尽管家中充满了焦虑和担忧，但夫妻俩始终保持冷静和坚韧，共同应对这个突如其来的变故。
手术后的恢复期漫长而艰难，夫妻俩没有松懈，而是全力以赴地支持彼此。他们会一起做饭，一起散步，一起回忆过去的美好时光。张明康复后，他感激地看着妻子，眼中充满了心疼与感动。他说：“如果没有你的陪伴和支持，我可能无法度过这段难关。你是我的力量源泉，是我生活中的阳光。”李红也表示：“你的病让我更加懂得了家庭的价值，谢谢你在我最困难的时候选择了留在身边。”
除了日常生活中的一系列琐事，家庭成员之间也分享了许多难忘的欢笑和泪水。每当遇到一些困难或挫折时，一家人会围坐在一起，共享这份欢笑与泪水。张明会在讲述工作中的一些趣事时逗笑孩子们，而李红则会在讲到关于父母教育的感人经历时流下泪光。这些点滴小事，不仅加深了家庭成员之间的感情，也让每个成员都感受到了彼此的支持和爱。
在家中的责任并不仅仅意味着付出和牺牲，更重要的是理解与信任。张明和李红深知，作为家庭的核心，他们的行为和决策将直接关系到孩子们的成长和发展。他们不仅要在日常生活中为家庭作出贡献，更要在关键时刻展现出无私的奉献精神。当张明面临生活的压力时，李红会用自己的耐心和爱心给予他最大的支持；当张明做出重要决定时，她会站在他的角度考虑问题，尊重他的决定，并提供必要的帮助。
共享喜怒哀乐，共建幸福家庭，是每一位家庭成员应尽的责任。在这个故事中，张明和李红通过共同努力，成功地化解了家庭中的困难和矛盾，让他们的共享情感得到了深化和升华。他们的故事告诉我们，无论身处何方，只要有爱和承诺，家就永远是我们的港湾。在这个世界上，无论是医生还是教师，无论是警察还是消防员，每一个人都可以在自己的岗位上，用实际行动诠释共享家庭的真谛。
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院妇科 石佳琦
编辑 | 刘家碧
45岁的张女士（化名）近半年发现自己月经周期不规律，有时一个月来两次，有时两三个月才来一次，且每次经期持续10天以上，出血量明显增多，常需每小时更换一次卫生巾，还伴有大量血块。起初她并未重视，认为“更年期月经乱是正常的”。直到最近一次月经持续近20天仍未停止，伴随头晕、乏力、心悸甚至无法下床活动，她才在家人的催促下就医。
经检查发现，血红蛋白（Hb）仅55克/升，而正常成年女性应为110—150克/升。张女士已经属于重度贫血，随时可能因缺氧导致器官功能衰竭。顺义妇儿医院立即为她安排了止血、输血治疗，并在纠正贫血且病情稳定后安排了宫腔镜检查。术中发现子宫内膜异常增厚伴多发息肉，进行了宫腔镜下息肉切除术。术后病理排除了恶性病变，张女士的贫血逐渐纠正，月经周期也恢复正常。
有很多更年期的女性和张女士一样，都认为这个年龄阶段月经乱是正常的。顺义妇儿医院妇科石佳琦强调，异常子宫出血绝非小事，尤其对围绝经期女性而言，长期忽视子宫异常出血可导致贫血，还可能延误子宫内膜病变的诊疗。
什么是异常子宫出血？
异常子宫出血（AUB）是指与正常月经周期、频率、规律性、经期长度或出血量不符的子宫出血，是妇科最常见的症状之一。根据国际妇产科联盟（FIGO）的分类标准，异常子宫出血可分为两大类：
1、结构性病因
存在子宫腔或子宫肌层的器质性病变，如：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜癌或癌前病变。
2、非结构性病因
无明确器质性病变，主要由内分泌或凝血功能异常导致，如：排卵功能障碍（如多囊卵巢综合征、围绝经期无排卵）、凝血功能异常（如血小板减少症）、医源性因素（如避孕药使用不当）。
围绝经期女性（40—55岁）是异常子宫出血的高发人群，其中无排卵性出血和子宫内膜病变尤为常见。
围绝经期女性为何易发异常子宫出血？
围绝经期是卵巢功能逐渐衰退至绝经的过渡阶段，此时女性体内的雌激素和孕激素水平剧烈波动，导致以下问题：
1、无排卵周期增多
卵巢无法规律排卵，缺乏孕激素对抗雌激素，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而过度增生，最终发生不规则脱落，引起大出血。
2、子宫内膜病变风险升高
长期无孕激素拮抗的雌激素暴露，可能诱发子宫内膜息肉、不典型增生甚至癌变。
3、凝血功能改变
雌激素波动可能影响血小板聚集和凝血因子活性。
异常子宫出血的警示信号有哪些？
1、月经周期小于21天或大于35天、经期超过7天或出血量超过80毫升（浸透卫生巾每小时1片以上）。
2、两次月经之间出血或性交后出血。
3、伴随贫血症状（头晕、乏力、心悸）。
忽视异常子宫出血的后果有多严重？
临床数据显示，约30%的围绝经期女性因异常子宫出血就诊，其中约5%—10%合并中重度贫血，甚至部分患者首诊时已出现失血性休克。长期忽视异常子宫出血可能导致：
1、贫血相关损害
血红蛋白低于70克/升时，心脏需加倍工作代偿，可能诱发心力衰竭。脑部缺氧可导致认知功能下降、晕厥；免疫功能受损，感染风险升高。
2、延误恶性疾病诊断
子宫内膜癌的早期症状常表现为不规则出血，忽视可能延误诊断。
3、生活质量严重下降
长期出血导致活动受限、焦虑抑郁。
如何诊断异常子宫出血？
1、病史采集
记录月经日记（包括出血时间、量、伴随症状）。
2、体格检查
排除外阴、阴道、宫颈出血，评估贫血程度。
3、实验室检查
血常规（评估贫血和感染）、凝血功能、甲状腺功能、性激素六项（判断排卵状态）。
4、影像学检查
经阴道超声：评估子宫内膜厚度、有无息肉或肌瘤
宫腔镜检查：可直视宫腔并取活检
5、病理检查
诊断或排除子宫内膜癌前病变及癌变。
需要强调的是，围绝经期女性若超声显示子宫内膜厚度超过5毫米，需行病理检查；宫腔镜不仅能明确诊断，还可同步治疗（如切除息肉）。
异常子宫出血的治疗策略是什么？
1、急性大出血的紧急处理
当血红蛋白低于70克/升或出现休克症状时，需立即：
（1）输血纠正贫血。
（2）使用药物止血，如高效雌激素（如炔诺酮）、氨甲环酸（抗纤溶药物）。
（3）必要时行诊刮术快速止血并获取病理标本。
2、长期治疗方案
需根据病因制定个体化方案。
（1）结构性病变
子宫内膜息肉：宫腔镜下切除术。
黏膜下肌瘤：宫腔镜或腹腔镜手术。
子宫内膜不典型增生：大剂量孕激素治疗或子宫切除术。
（2）无排卵性出血
使用周期性孕激素治疗（如地屈孕酮）或左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）。
（3）凝血功能障碍
针对原发病治疗，如补充铁剂、血小板输注。
特殊人群注意事项：
已完成生育且药物治疗无效者，可考虑子宫内膜消融术或子宫切除术。
合并高血压、糖尿病、血栓高风险的患者需谨慎使用激素治疗。
如何预防子宫异常出血？
1、月经监测
记录月经周期、经量变化，使用月经失血图（Pictorial Blood Loss Assessment Chart）量化出血量。
2、定期体检
每年妇科超声检查，高危人群（肥胖、糖尿病、乳腺癌术后）建议增加检查频率。
3、营养支持
多摄入富含铁的食物（红肉、动物肝脏、菠菜）
维生素C促进铁吸收，避免浓茶影响铁剂吸收
4、生活方式调整
避免过度劳累和剧烈运动；
避免熬夜，避免吸烟、饮酒，规律的作息和健康的生活方式很重要；
心理疏导缓解围绝经期焦虑。
关于异常子宫出血的常见误区有哪些？
误区一：更年期月经乱不用治
错！围绝经期是子宫内膜癌的高发期，任何异常出血都需彻底检查。
误区二：贫血多吃红枣就行
红枣含铁量低（2.3毫克/100克），纠正重度贫血需药物补铁（如琥珀酸亚铁）甚至输血。
误区三：宫腔镜手术会损伤子宫
现代宫腔镜技术创伤小、恢复快，是诊断和治疗异常子宫出血的首选方式。
围绝经期女性如何做好健康管理？
1、建立“月经健康档案”，及时发现异常。
2、建立规律的作息、养成良好的生活习惯。
3、每年至少一次妇科检查+超声。
4、出现非经期出血、经期超过7天或出血量骤增或血红蛋白低于90克/升，需立即就医。
据央视新闻消息，当地时间6月10日，美国总统特朗普在布拉格堡发表演讲，称洛杉矶骚乱事件是“一群挥舞着外国国旗的暴徒对和平、公共秩序和国家主权的全面攻击”，目的是继续对美国进行“外国入侵”。特朗普表示，焚烧美国国旗的人应该被判处一年监禁。
特朗普称，如果他没有部署警卫，洛杉矶就会“被烧毁”，部署至洛杉矶的警卫是在保护美国移民与海关执法局特工，且正在阻止入侵。特朗普表示，加州州长和洛杉矶市长“无能”，特朗普政府将“解放洛杉矶”。
美国移民与海关执法局等联邦机构6日和7日出动大批执法人员，在洛杉矶县多地展开针对非法移民的搜捕行动，连续两日与当地社区居民发生严重冲突。7日，特朗普签署总统备忘录，在加州州长纽森没有请求支援的情况下，宣布向洛杉矶地区派驻2000名国民警卫队人员。
纽森自7日起一直公开表示反对特朗普的派兵决定。8日下午，纽森签署致美国防部文件，要求国防部长赫格塞思撤回向洛杉矶地区部署国民警卫队的命令，将加州国民警卫队指挥权交还给州政府，“当情况必要时再部署”。
9日，加州政府向法院提起诉讼，请求法院裁定美国总统特朗普7日发布的总统备忘录和美国防部据此调遣加州国民警卫队进入洛杉矶地区的命令违法，并请求法院撤销相关命令。（央视记者 刘骁骞）