医患沟通指南:如何准确理解医生的建议,原创 宋哲宗赵煦:两宋最热血的帝王,在位15年活23岁,却打出汉唐气象方正证券人事调整背后:投行承压、加速资产处置,平安系整合仍无时间表许多俄罗斯媒体都认为,乌克兰方面夸大了“蛛网”行动的战果。俄“与假新闻作战”网站称,通过分析乌方视频可以确认,泽连斯基的说法纯属谎言,乌方的行动应该被称为“谎言蛛网”。乌克兰方面实际上可能仅摧毁了两架图-95轰炸机及一架安-12运输机,其余受损飞机在维修后均可恢复作战能力。还有独立分析师评估认为,俄方可能有8-10架飞机被毁(或严重受损),即使不像乌克兰说的那么严重,损失也很难弥补。
医患沟通是医疗领域中至关重要的环节,其作用在于确保患者在接受治疗或咨询时能够充分理解医生的建议和决策。以下是一份简明扼要的医患沟通指南,旨在帮助您了解和掌握与医生进行准确交流的关键要素:
1. **建立信任基础**:患者与医生之间的信任是进行有效沟通的基础。保持专业、诚挚的态度并尊重医生的专业知识和经验,是建立信任的第一步。在开始任何医疗讨论之前,先尝试主动询问关于病情和治疗计划的相关信息,并表达对医生建议的信任。
2. **明确关注点**:了解医生的主要观点和重点,避免在讨论过程中感到困惑或不知所措。医生可能会提供多种诊疗方案供您选择,以涵盖各种可能的风险、副作用和结果。将您的主要问题和疑虑直接向医生提出,这样可以帮助他们集中精力回答最核心的问题。
3. **聆听并反馈**:倾听医生的观点至关重要。仔细听取医生的讲解,尤其是涉及诊断、药物说明、手术风险等方面的信息。对于医生给出的解释和建议,不要急于反驳或质疑,尽量通过点头、思考或提问来确认自己理解了医生的意思。在必要时,可以分享自己的认知和经历,进一步深化对医生建议的理解。
4. **保持开放态度**:即使您对某些医学知识有疑问或担忧,也应保持开放态度,积极寻求解决方案。通过向医生提问和请教,您可以学习新的医学知识和治疗方法,并且可以及时调整自己的应对策略,以更好地适应治疗过程。
5. **参与决策制定**:如果有必要,您可以积极参与医生的决策制定过程。这不仅可以帮助您更好地理解和接受医生的建议,也有助于提高合作效率和治疗效果。尽管您可能无法完全控制所有决定,但积极参与和理解这些决策的实际意义有助于促进医患间的沟通互动。
6. **遵循保密原则**:在沟通过程中,保护患者的个人隐私和个人健康是关键。医生有权利公开他们的医疗记录,但在未经患者同意的情况下,应严格遵守相关的法规和政策。对患者的医疗信息要保持高度敏感,不得擅自传播或用于不当目的。
7. **定期复诊回顾**:在治疗期间,定期与医生进行沟通,评估治疗进展,讨论病痛缓解情况和副作用,以及是否需要调整治疗方案。持续的交流有助于医生了解您的需求变化,同时也为后期治疗决策提供参考。
总之,理解并执行医患沟通指南有助于建立基于专业共识的信任关系,让患者在医疗决策和治疗过程中受益匪浅。通过上述步骤,您可以更清晰地表达自己的想法,获取明确的医生建议,从而优化治疗效果,实现个性化康复,提升生活质量。
北宋建立后,在武功方面比较出色的皇帝,宋太宗赵匡胤算一个,他在位期间完成了全国大部的统一,结束了中原几十年的分裂局面。
赵匡胤之后,北宋几代帝王跟他相比,就显得马马虎虎了,比如宋太宗赵光义,虽然灭了北汉,但在对辽战争中的表现差强人意,收复幽云十六州没有半点进展。
宋真宗就更差劲了,打不赢便干脆躺平,拿钱给辽朝换取和平,成为兄弟之国。
宋仁宗在位时间很长,一心发展经济,政绩还是很不错的,他的名声也很好,唯独在军事上的作为很尴尬,奈何不了辽朝就不说了,还被西夏逼得签订“庆历和议”,继续拿钱换取和平。
宋英宗和宋神宗时期,北宋以内部矛盾为主,为了挽救日益衰落的国家,一些仁人志士开始实施变法改革,并试图通过拓边运动来增加国土,但代价却很大。
总得来说,北宋建立一百多年后,经济发展开始出现瓶颈,军事上也在倒退,被迫与辽朝维持和平,却被上蹿下跳的西夏逼到墙角,十分狼狈。
但是,宋哲宗赵熙的出现,却一度扭转了这一局势,他在位只有15年,只活了23岁,却在军事上重挫西夏,并在拓边运动中取得了不少领土,一度打出了汉唐气象,确实了不起。
那么,宋哲宗究竟干了啥,为何说他打出了汉唐气象呢?
一、
1085年3月,宋神宗去世,遗诏立年仅8岁的儿子赵煦继位,是为宋神宗,由太皇太后高氏辅政。
宋神宗在世的时候,主张变法图强,为此得罪了一大批达官显贵,高太后的亲属就在其中。
因此,高太后是反对变法的,她执政之后就启用守旧派人物主政,司马光被任命为门下侍郎,吕公著为尚书左丞。
古人云,“三年不改父之道,可谓孝矣”,北宋以孝治天下,宋哲宗继位后,大臣们不该改变宋神宗时期的国策,以免宋哲宗陷入不孝的境地。
但是,司马光为了废除新法,竟然以“太皇太后以母改子(神宗)”作为借口,逐步废除了新法。
新法是宋神宗努力了大半辈子的结果,刚刚取得成效,就被司马光废除,着实可惜。
更让人无法接受的是,守旧派人物还提出了弃地和谈的主张,而他的提出者,就是王安石曾经的铁杆支持者,后来坚决反对变法的资政殿学士韩维。
韩维认为,为了巩固边防,与周边国家修好,应该放弃宋神宗时期河湟开边取得的熙州、河州和岷州,并将五路伐夏所取得的米脂、浮图、塞门、义合、吴堡、葭芦、安疆七寨以及兰州和定西城交还,以换取与唃厮啰政权和西夏的和平。
这些领土都是宋神宗时期变法派开边的成果,是无数将士用鲜血和生命换来的,却要白白放弃。
可笑的是,韩维的主张竟然得到了司马光的赞赏,他说,“不和西戎,中国终不得高枕”,因此他是弃地和谈的支持者。
弃地和谈之举,毫无疑问遭到了许多人的反对,双方拉扯了很长时间,最终守旧派取胜,将四寨割给了西夏,换来的却是西夏的更加轻蔑。
当然了,这一切都跟宋哲宗无关,他虽然坚决反对,但他没有亲政,当时还只是个旁观者,他能做的事情只能是读书。
说到读书,这一点宋哲宗还是很幸福的,因为高太后给他找的老师,诸如司马光、程颐、范纯仁、苏轼等人,都是当时顶级的文学家和思想家,在这些老师的教育下,他确实受益匪浅。
不过,在宋哲宗内心当中,他对高太后是极度反感的,因为朝政都是高太后和旧党把持,他对朝政没有任何发言权。
每次上朝,高太后与宋哲宗相对而坐,大臣们面向高太后奏事,他在大臣们背后孤零零坐着,没有一个人在乎他的感受。
到宋哲宗十七岁该亲政的时候,非但高太后不放权,大臣们也都不劝高太后,因此他对高太后和群臣很是恼怒。
据记载,宋哲宗虽然年幼,却少年老成,高太后和守旧派的所作所为,对他的负面影响很大,他对新党则充满好感,因为他也知道,国家需要变法图强,他不想当一个碌碌无为的君主。
二、
1093年,高太后病逝,宋哲宗隐忍八年之后,终于亲政了,他脑子里面有很多想法,对于先做什么后做什么,他的思路很清晰。
宋哲宗干的第一件事,就是将年号元祐改为绍圣,他指责高太后“老奸擅国”,同时对元佑大臣,尤其是守旧派大臣进行打压,苏轼、苏辙等人遭到贬黜,就连死掉的司马光也被追贬。
而改革派领袖王安石,则被宋哲宗追谥为“文”,同时配享太庙。
毫无疑问,宋哲宗打算恢复新法,不过他并不是无脑式照搬,而是将新法中一些不合理的的内容剔除,并做了一些修改,使其更加符合现实,避免激发矛盾,从而导致变法再次失败。
为此,宋哲宗任用了章惇、曾布等革新派人物,大力推广变法,在短短数年间就取得了效果,农民的负担大大减轻,国家财政收入也得到改观,宋朝的国力开始逐步恢复。
除了恢复新法之外,宋哲宗还着手加强皇权,他采取制衡术,实施权力分割,使得没有哪个大臣可以一家独大。
接下来,宋哲宗开始放眼军事了,他对司马光的弃地议和政策尤为不满,便决定收复失地,对西夏实施严厉打击。
在此之前,宋哲宗需要做好军事准备,为此他启用善于治军的革新派人物吕惠卿,让其主持西北军务,同时下令停止和西夏划分边界,并宣布不承认之前的弃地。
1096年,在经历了一系列准备之后,宋朝的军事安排逐渐成效,在宋哲宗的示意下,吕惠卿在五十日内向西夏发起了十四次小规模进攻,意在试探西夏,激起西夏的主动进攻。
要知道,当时西夏还是很强盛得,拥兵数十万,经常击败宋朝军队,那宋哲宗的自信来自哪里?
一方面,西夏国内的形势不是很好,陷入到“母党专权”当中,梁太后把持朝政,对宋态度强硬,非但国内反对者众多,就连周边的辽朝、蒙古,都不愿意帮它攻打宋朝。
另一方面,西夏自李元昊之后,军队其实一直在走下坡路,尽管兵力依然很多,但战斗力却不可同日而语。
早在宋哲宗亲政前的1092年,梁太后率军30万攻打宋朝,就被宋朝给击败了,夏军毫无章法的进攻模式,败给了讲究兵法谋略的宋军。
再一个就是,宋哲宗研究了历次宋夏战争,终于摸到了西夏的命门,决定采取“广筑城寨,逐步蚕食”的策略来夺取西夏土地。
梁太后见宋朝竟然敢主动进攻,大怒不止,又认为宋朝还是那帮旧派大臣当权,于是发兵五十万攻打宋朝,史称第一次平夏城之战。
西夏大军进入宋境后,鄜延路经略使吕惠卿采取虚张声势的策略,将夏军吸引到鄜延路,并亲自坐镇指挥,不求战胜夏军,但求拖延时间。
正当夏军攻打鄜延路之时,熙河路经略使王文郁、泾原路经略使章楶相互配合,趁机构筑女遮谷的防御工事,并保护贯通通远军到兰州的路线。
最终,宋朝成功构建了最重要的平夏城和灵平寨,前后只花了二十二天时间,堪称神速。
平夏城和灵平寨的建成,预示着宋朝在葫芦河谷到天都山的防御工事全部完工,使得西夏引以为傲的天都山屏障成为摆设,南宋开始吹响进攻的号角。
在此次平夏城之战中,夏军50万大军进攻鄜延路,只杀掉2000余宋军,而另一路宋军则趁机修建了平夏城和灵平寨,等夏军反应过来,回过头攻打泾原路的时候,又被章楶击败,不得不退回国内。
因此,南宋主动挑起此次战役的目的,其实不在战争本身,而是为了吸引夏军主力,继而深入西夏进行城寨的构筑,为日后反攻西夏打下基础。
三、
第一次平夏城之战结束后,宋哲宗下令在西夏境内修建了数道防线,以逐步推进的方式蚕食西夏土地,西夏的农耕土地受到严重威胁。
1098年,梁太后率军三十万,号称百万,攻打素有“视诸垒最大,郭成最知兵”之城的平夏城。
当时,夏军分成六路,一路包围平夏城,一路组织援军,另外四路则包围了四座宋军刚刚建成的城寨。
之后,夏军对平夏城进行了猛烈进攻,当时平夏城中只有五千人,算上驻扎在周边的宋军,加起来也只有两万人不到。
然而,夏军攻打了平夏城十三天,却始终无法攻克,由此可见平夏城是多么坚固。
后来,梁太后听说宋朝十三万大军正在来援,于是下令连夜撤退,却不幸中了宋军的埋伏,结果损失惨重。
这还没完,宋朝将领又趁机深入剡子山,对卓罗监军司的大本营发动突然袭击,西夏大军几乎全军覆没,统军仁多保忠只身逃走。
至此,西夏遭遇大败,为了避免宋军反攻西夏,梁太后主动求和,为此她还央求辽朝出面调停。
在辽朝的劝说下,宋哲宗勉强同意西夏求和,但同时趁机派兵彻底占领天都山,在天都山和衡山一带修建防御工事,沿衡山延绵超过三百公里,将党项人赶到沙漠。
宋哲宗之所以同意西夏求和,而不是趁机灭了西夏,是为了不使辽朝狗急跳墙,因为西夏曾是辽朝的藩属国,是辽朝制约宋朝的重要手段,宋哲宗如果灭了西夏,辽朝肯定不会干,而宋朝又没有做好与辽朝决裂的准备,因此只能暂时保留西夏。
而辽朝为了维护与宋朝的和平,也不想让宋哲宗为难,于是很贴心地派人到西夏毒死梁太后,这个西夏战争女狂人的死去,终于让宋哲宗感到安心,这才答应西夏求和的请求。
在此后的谈判中,西夏重新与宋朝划分国界,并奉宋朝为宗主国,但宋哲宗对西夏的动作却没有停止,他又继续派人加强宋夏边界防御工事的修建,西夏处在宋朝的兵锋之下,彻底无法动弹。
对于这件事,史书是这么说的:
这是宋哲宗在军事和外交上的重大成就,在搞定西夏之后,他马上开始对青唐吐蕃唃厮啰出兵。
当时,唃厮啰内部出现分裂,宋哲宗于1099年开始对吐蕃用兵,这一次战争十分顺利,夺取了青唐之地,实现了自唐朝之后,中原王朝第二次对青唐之地的横扫,逼得唃厮啰首领瞎征主动投降。
宋军的威武经此一役传遍青藏高原,也威慑了西夏和辽朝,虽然后来吐蕃组织反攻,宋哲宗出于战略考虑,下令宋军撤出青唐,但他自亲政以来,一连串的军事行动都取得了成功,年纪轻轻就打出汉唐气象,颇有圣君的潜质。
短短数年之间,宋哲宗就“憺威四夷,拓土千里。功斯须而告就,事振古以少伦”,他的威望因此不断攀高,而战场上的胜利又反作用于国内的改革,新法的推行比以往任何时候都顺利。
四、
宋哲宗年轻时以父亲宋神宗为榜样,读书后又希望成为宋仁宗那样的人,以他的资质和二十多岁就取得非凡成就来看,如果再多给他点时间,超过父祖或许不是难事。
一个问题是,宋哲宗年幼丧父,他是如何做到不被高太后摆布,又成长为一位出色君主的呢?
其实,这还是高太后的功劳,高太后虽然把持朝政,但对宋哲宗的培养还是很用心的,他让吕公著、范纯仁、苏轼等人给宋哲宗当老师,而她选择的模板正是宋仁宗。
高太后为何要宋哲宗成为宋仁宗那样的人?
原因其实很简单,因为宋仁宗是个有规矩的皇帝,没什么皇帝架子,脾气也很好,就连臣子都可以骂他,如果宋哲宗能学习到宋仁宗的这些特质,那么高太后就比较容易控制了。
说到底,高太后是存在私心的,但宋哲宗可不傻,他年少老成,颇具智慧和权谋,对表面上对高太后唯唯诺诺,实则恨透了这个干政的女人。
而在读书方面,宋哲宗很清楚自己想当个什么样的皇帝,尽管老师不断强调宋仁宗的人品,他却更关注宋仁宗的成就。
所以,宋哲宗并没有被老师们带偏,而是从书本中汲取精华,储备足够多且有用的知识,为日后亲政做准备。
宋哲宗亲政之前一年,他就开始不断制造“新党复起”的整治气氛了,就连高太后都感觉到了山雨欲来,但又无可赖何。
宋哲宗一亲政,就开启了对旧党的不断打压,这一措施一直贯穿了他后来的整个人生。
宋哲宗很重视人选选拔,他任用的新党成员章惇、吕惠卿和章楶等人,都是很有才能的,宋朝对西夏取得决定性胜利,就是此三人的功劳。
只可惜,上天给宋哲宗的时间太短,他从1093年亲政到1100年去世,不过七年而已。
宋哲宗为何23岁就去世?
据记载,宋哲宗虽然聪明过人,但从小就身体不好,有咯血等宿疾,年轻的时候长期处在高太后专政的压抑之下,亲政之后又勤于政务,十分操劳,导致他身体越来越差。
并且,宋哲宗一直有个心病,那就是没有儿子,这是宋仁宗也经历过的事情,所以他格外在意。
1099年,宋哲宗的贤妃刘氏生下一个儿子赵茂,大喜过望的他,竟然不顾群臣反对,将刘氏封为皇后。
然而,一个多月之后赵茂就去世了,宋哲宗为此遭受了巨大的打击,身体也越来越不好。
更糟糕的是,赵茂去世后四天,宋哲宗最喜爱的小女儿扬国公主也暴病而亡,他再遭打击,开始一病不起。
1100年正月,宋哲宗病重无法上朝,二月就去世了,年仅23岁。
在七年时间里,宋哲宗一直致力于改革,富国强兵,开疆扩土,稳定与辽朝关系,与高丽、东南亚友好往来,与拜占庭帝国也建立了良好关系。
可以说,宋哲宗是一位热血帝王,就像后周太宗柴荣那样,可以他与柴荣一样英年早逝,而且去世时比柴荣还要年轻。
宋哲宗去世后,由于他没有儿子,所以由弟弟赵佶继位为帝,也就是大名鼎鼎的宋徽宗。
界面新闻记者 | 陈靖
6月11日,方正证券(601901.SH)发布公告称,公司董事会收到执行委员会委员、副总裁袁玉平递交的书面辞职报告,袁玉平因个人原因申请辞去公司执行委员会委员、副总裁职务。
界面新闻了解到,袁玉平此前分管方正证券投行业务,原定任期到期日期为2026年6月7日,而该公告也一改往日的传统,并未对袁玉平的离开给予致谢。
事实上,近两年方正证券人事调整、业务调整与资产盘活动作一直较为密集。除了本次袁玉平最新的卸任消息外,今年5月,方正证券总裁何亚刚因到退休年龄辞职,现年56岁的副总裁姜志军接任。2025年1月,袁玉平还曾卸任方正投行董事长、总经理和法定代表人职务,由孙斌接替。2024年12月,方正证券进行管理层调整,孙斌因工作调整不再担任首席风险官,聘任为副总裁;聘任合规总监曹玉海为首席风险官。
方正证券一边进行着频繁的高层人事调动,另一边则接连出售旗下资产。
2025年3月,方正证券发布公告,其出售瑞信49%股权事项获得中国证监会核准,这意味着方正证券与瑞银共同向北京国资公司转让股权的交易正式获批。
根据三方协议,方正证券拟以8.85亿元出售所持瑞信证券49%股权,但这一价格较2022年与瑞信签署11.40亿元受让价缩水了2.55亿元,2024年下半年证券行业明显回暖,方正证券持有的瑞信证券股权估值不升反降,也成为市场关注的焦点。
“交易价格是各方友好协商的结果,方正当然希望卖个好价钱。”彼时,有接近方正证券从业人员表示,股权价值受多重因素影响,包括标的公司财务表现、市场环境及交易对手方资质等。此次交易收益不计入方正证券2024年年报,2025年具体影响也尚待披露。
除出售瑞信证券股权进行“资产瘦身”外,2月18日,方正证券全资子公司方正证券承销保荐还以7.3亿元出售郑州裕达国贸大楼,较2021年抵债时的12.49亿元账面价值“血亏”。
回溯资产渊源,郑州裕达国贸大楼曾为政泉控股所有。2015年,政泉控股实控人“抽逃出资”事件东窗事发,历经司法程序,法院于2021年底作出裁定,将这座地标建筑以12.03亿元作价抵偿给方正承销保荐。