深入探讨特殊需求的优化策略与实际应用：如何精准满足客户特殊要求？刺激思考的内容，是否能为未来建构新的框架？，思考中的对立，如何迎接彼此的真实需求？
地基工程是建筑工程中不可或缺的一部分，它不仅承担着建筑的结构支撑作用，更是对建筑物在地震、洪水等自然灾害中的安全稳定性起着决定性的作用。在设计和施工过程中，必须深入了解并精准满足客户的特殊需求，以确保工程的质量和使用寿命。
明确客户需求是精确满足特殊需求的基础。客户需求可能涉及以下几个方面：
1. 技术要求：这包括建筑物的类型、使用功能、环境条件（如抗震等级、耐久性等）、建筑材料选择等。例如，对于需要防火、防腐、隔音、保温等功能的高层建筑，可能需要选用高强度混凝土、阻燃材料或复合材料；对于气候寒冷地区的建筑，需要考虑冬季保温、夏季隔热的需求；对于地下水位较高的地区，可能需要进行地下防水处理等。
2. 安全性能：特殊需求可能还包括建筑的安全性要求，如防爆、防震、防盗等。例如，对于化工厂、石油提炼站等高风险行业，可能需要考虑特殊防爆设计和系统；对于公共建筑，可能需要设置消防疏散通道和避难空间等。
3. 环境影响：特殊需求也可能涉及到环境保护的要求，如节能、减排、环保建造等。例如，对于能源消耗高的工业建筑，可能需要采用节能减排技术；对于噪声污染严重的住宅区，可能需要采取隔音措施减少噪音对居民的影响。
4. 经济效益：精准满足特殊需求也应考虑到经济效益。例如，如果客户对施工成本有特别高要求，可能需要通过合理的施工方案和技术选型来降低成本；如果客户对工期要求严格，可能需要在保证工程质量的前提下尽可能缩短施工周期。
如何精准满足客户特殊需求呢？以下是一些常见的策略：
1. 建立全面的需求调查：在设计阶段，项目团队应该收集客户关于项目具体需求的各种信息，包括但不限于客户的需求描述、项目规模、用途、地理位置、预算、交付日期等。这些信息将帮助我们更好地理解客户的需求，并制定出相应的设计方案。
2. 制定详细的技术规格书：针对客户的特定需求，我们需要编写详细的施工技术规格书，其中包括但不限于设计要求、工艺流程、材料选择、设备配置、施工标准等。这些规格书可以帮助承包商了解项目的施工要求，从而为客户提供更为针对性的服务。
3. 实施个性化的施工方案：在设计和施工过程中，我们需要根据客户的具体需求和项目特点，灵活运用各种施工技术和方法，以实现精准满足客户特殊需求的目标。例如，对于高温高湿的区域，可以选择使用抗老化、耐腐蚀的混凝土；对于地震易发地区，可以进行场地加固和防震设计等。
4. 强化质量监控和管理：实施精准满足特殊需求的过程中，我们需要建立完善的质量监控体系和管理体系，定期进行工程质量检查和评估，及时发现和解决施工过程中的问题，以确保项目的质量和安全性。
5. 加强客户沟通和服务：为了持续赢得客户的满意和支持，我们需要定期与客户保持沟通，了解其在工程实施过程中的意见和建议，并根据这些反馈不断调整我们的服务策略和产品特性，以提供更为贴近客户需求的产品和服务。
深入探讨特殊需求的优化策略与实际应用，旨在通过明确客户需求、制定详细的技术规格书、实施个性化的施工方案、强化质量监控和管理以及加强客户沟通和服务等方式，确保工程在满足客户特殊需求的也能保证其在设计、施工、运行维护等方面达到最佳效果，进而提升整个工程项目的生命力和竞争力。
出品 | 搜狐健康
作者 | 南方医科大学珠江医院 朱兆华博士
编辑 | 周亦川
据公众号“珠江ClinResearch”报道，近期由南方医科大学珠江医院牵头，联合北京协和医院、北京大学人民医院等11家机构在JAMA Internal Medicine发文验证了在炎性膝骨关节炎患者中使用甲氨蝶呤的功效。
该论文由南方医科大学丁长海教授与北京协和医院曾小峰教授为共同通讯作者，南方医科大学珠江医院朱兆华博士、于清宏教授和北京协和医院冷晓梅教授担任共同第一作者，主要作者包括栗占国教授（北京大学人民医院）、黄慈波教授（北京医院）、李小霞教授和赵义教授（首都医科大学宣武医院）、徐建华教授（安徽医科大学第一附属医院）、王昆教授（中山大学附属第三医院）、潘云峰教授（中山大学附属第三医院）、梅轶芳教授（深圳市第三人民医院）、李天旺教授（广东省第二人民医院）、观美华主任（湛江市中心医院）等，展示了中国风湿病和骨科学者在膝骨关节炎精准治疗探索中的大合作和科研实力。
膝骨关节炎（OA）是老年人中最常见的慢性关节病，患病人数全球接近6亿人，我国约有1亿。长期以来，膝OA一直被视为一种“非炎性”的退行性疾病，但近年来研究发现，约一半患者伴有滑膜增厚和关节积液，即所谓的“炎症型OA”或“渗液-滑膜炎型（Effusion-synovitis）OA”，这类患者常表现出更剧烈的疼痛和更快的结构进展。
甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的经典药物，具有良好的抗炎和免疫调节作用。一些小样本研究提示甲氨蝶呤可能对OA也有效，尤其是对炎症性OA效果可能更加显著。然而，尚缺乏高质量、针对炎症型OA人群的临床试验来验证其疗效。因此，本项研究（简称MESKO试验)应运而生。
研究历时8年，共纳入215名炎症性（MRI显示关节腔渗液-滑膜炎）的膝OA患者，采用1:1随机分组，分别给予口服甲氨蝶呤（每周最大剂量15mg）或安慰剂治疗，疗程为52周。结果显示：在主要结局指标上，两组在膝关节疼痛缓解（视觉模拟评分VAS）和渗液-滑膜炎面积缩小（MRI评估）方面无统计学差异。VAS评分变化分别为：甲氨蝶呤组 -29.5mm，安慰剂组 -29.8mm；滑膜炎最大面积变化分别为 -0.2cm² 和 -0.3cm²。