37大人文艺术瑰宝：探索仙踪林：跨越时空的艺术帝国秘境，狐大医 | 更年期月经紊乱别大意！可能是子宫内膜病变的信号伊万回应下课：国足的未来很好 我的去留足协会做决定海滩有网球场、野餐区等娱乐设施，享受水清沙白、绵延不绝的海滩真的很幸福。海滩七月还有烟花看，整个夏季都会举办室外音乐会等各种有趣的活动！沙滩非常大，需要走不少路进去，完全不挤，而且相当安全！
人类文明的发展，如同一座座壮丽的山峰，以艺术的珠贝镶嵌其中，构建起一幅幅生动、丰富多彩的人文画卷。在这座神秘的艺术帝国中，有一颗璀璨夺目的明珠——仙踪林。它跨越时空，诉说着人类历史的变迁，是人类对自然与人性深刻理解的象征。
仙踪林位于中国南方的青藏高原上，以其独特的自然风光和丰富的人文景观而闻名遐迩。这片大地的每一个角落都充满了生命的气息，孕育着无数的神话传说，如《西游记》中的女儿国、《红楼梦》中的荣府等等，这些故事在仙踪林中得以重现，成为人们探求世界奥秘、了解人性本质的重要线索。
仙踪林以它的神秘莫测和浓厚的文化底蕴吸引了无数科学家、艺术家和学者的青睐。这里的文物遗址数量之多、种类之广，堪称全球范围内罕见的艺术瑰宝。在这里，你可以看到金碧辉煌的宫殿建筑，古朴典雅的石刻佛像，以及琳琅满目的壁画和雕塑作品，仿佛穿越了千年的时光隧道，回到了那个充满传奇色彩的时代。
而在艺术创作方面，仙踪林更是留下了众多的辉煌篇章。唐朝诗人杜甫曾写道：“山川异域，风月同天。”这里的山水景色犹如诗画一般，既有磅礴大气，又有深邃玄妙。秦始皇陵兵马俑则是中国古代雕塑艺术的杰作，它们栩栩如生地展现了古代劳动人民的智慧和力量。西藏墨脱县的酥油茶、西藏阿里地区的羊八井温泉、云南腾冲的大熊猫繁育研究基地等地方文化特色也是仙踪林不可错过的文化遗产。
仙踪林的魅力并不仅限于其深厚的历史文化底蕴和壮丽的自然风光。这里的人们则以其坚韧不拔的精神风貌，丰富多样的民族文化，以及他们对和谐社会的不懈追求，诠释了一种既古老又现代的人生观和价值观。
在现代社会中，我们应当更加珍视和传承仙踪林的人文艺术遗产，以此来唤醒人们对自然、人性和社会的理解，推动人类文明的可持续发展。只有通过深入挖掘和弘扬这种精神财富，我们才能真正地从历史的长河中汲取智慧和力量，创造出更加辉煌灿烂的未来。让我们一同走进仙踪林，探寻那片神秘的艺术帝国，去体验那份跨越时空的艺术帝国秘境，去感受那份对人类历史与人性的深深理解和敬畏，去体验那份对和谐社会的热切期待和向往，共同构建一个充满生机和活力的人类文明新纪元。
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院妇科 石佳琦
编辑 | 刘家碧
45岁的张女士（化名）近半年发现自己月经周期不规律，有时一个月来两次，有时两三个月才来一次，且每次经期持续10天以上，出血量明显增多，常需每小时更换一次卫生巾，还伴有大量血块。起初她并未重视，认为“更年期月经乱是正常的”。直到最近一次月经持续近20天仍未停止，伴随头晕、乏力、心悸甚至无法下床活动，她才在家人的催促下就医。
经检查发现，血红蛋白（Hb）仅55克/升，而正常成年女性应为110—150克/升。张女士已经属于重度贫血，随时可能因缺氧导致器官功能衰竭。顺义妇儿医院立即为她安排了止血、输血治疗，并在纠正贫血且病情稳定后安排了宫腔镜检查。术中发现子宫内膜异常增厚伴多发息肉，进行了宫腔镜下息肉切除术。术后病理排除了恶性病变，张女士的贫血逐渐纠正，月经周期也恢复正常。
有很多更年期的女性和张女士一样，都认为这个年龄阶段月经乱是正常的。顺义妇儿医院妇科石佳琦强调，异常子宫出血绝非小事，尤其对围绝经期女性而言，长期忽视子宫异常出血可导致贫血，还可能延误子宫内膜病变的诊疗。
什么是异常子宫出血？
异常子宫出血（AUB）是指与正常月经周期、频率、规律性、经期长度或出血量不符的子宫出血，是妇科最常见的症状之一。根据国际妇产科联盟（FIGO）的分类标准，异常子宫出血可分为两大类：
1、结构性病因
存在子宫腔或子宫肌层的器质性病变，如：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜癌或癌前病变。
2、非结构性病因
无明确器质性病变，主要由内分泌或凝血功能异常导致，如：排卵功能障碍（如多囊卵巢综合征、围绝经期无排卵）、凝血功能异常（如血小板减少症）、医源性因素（如避孕药使用不当）。
围绝经期女性（40—55岁）是异常子宫出血的高发人群，其中无排卵性出血和子宫内膜病变尤为常见。
围绝经期女性为何易发异常子宫出血？
围绝经期是卵巢功能逐渐衰退至绝经的过渡阶段，此时女性体内的雌激素和孕激素水平剧烈波动，导致以下问题：
1、无排卵周期增多
卵巢无法规律排卵，缺乏孕激素对抗雌激素，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而过度增生，最终发生不规则脱落，引起大出血。
2、子宫内膜病变风险升高
长期无孕激素拮抗的雌激素暴露，可能诱发子宫内膜息肉、不典型增生甚至癌变。
3、凝血功能改变
雌激素波动可能影响血小板聚集和凝血因子活性。
异常子宫出血的警示信号有哪些？
1、月经周期小于21天或大于35天、经期超过7天或出血量超过80毫升（浸透卫生巾每小时1片以上）。
2、两次月经之间出血或性交后出血。
3、伴随贫血症状（头晕、乏力、心悸）。
忽视异常子宫出血的后果有多严重？
临床数据显示，约30%的围绝经期女性因异常子宫出血就诊，其中约5%—10%合并中重度贫血，甚至部分患者首诊时已出现失血性休克。长期忽视异常子宫出血可能导致：
1、贫血相关损害
血红蛋白低于70克/升时，心脏需加倍工作代偿，可能诱发心力衰竭。脑部缺氧可导致认知功能下降、晕厥；免疫功能受损，感染风险升高。
2、延误恶性疾病诊断
子宫内膜癌的早期症状常表现为不规则出血，忽视可能延误诊断。
3、生活质量严重下降
长期出血导致活动受限、焦虑抑郁。
如何诊断异常子宫出血？
1、病史采集
记录月经日记（包括出血时间、量、伴随症状）。
2、体格检查
排除外阴、阴道、宫颈出血，评估贫血程度。
3、实验室检查
血常规（评估贫血和感染）、凝血功能、甲状腺功能、性激素六项（判断排卵状态）。
4、影像学检查
经阴道超声：评估子宫内膜厚度、有无息肉或肌瘤
宫腔镜检查：可直视宫腔并取活检
5、病理检查
诊断或排除子宫内膜癌前病变及癌变。
需要强调的是，围绝经期女性若超声显示子宫内膜厚度超过5毫米，需行病理检查；宫腔镜不仅能明确诊断，还可同步治疗（如切除息肉）。
异常子宫出血的治疗策略是什么？
1、急性大出血的紧急处理
当血红蛋白低于70克/升或出现休克症状时，需立即：
（1）输血纠正贫血。
（2）使用药物止血，如高效雌激素（如炔诺酮）、氨甲环酸（抗纤溶药物）。
（3）必要时行诊刮术快速止血并获取病理标本。
2、长期治疗方案
需根据病因制定个体化方案。
（1）结构性病变
子宫内膜息肉：宫腔镜下切除术。
黏膜下肌瘤：宫腔镜或腹腔镜手术。
子宫内膜不典型增生：大剂量孕激素治疗或子宫切除术。
（2）无排卵性出血
使用周期性孕激素治疗（如地屈孕酮）或左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）。
（3）凝血功能障碍
针对原发病治疗，如补充铁剂、血小板输注。
特殊人群注意事项：
已完成生育且药物治疗无效者，可考虑子宫内膜消融术或子宫切除术。
合并高血压、糖尿病、血栓高风险的患者需谨慎使用激素治疗。
如何预防子宫异常出血？
1、月经监测
记录月经周期、经量变化，使用月经失血图（Pictorial Blood Loss Assessment Chart）量化出血量。
2、定期体检
每年妇科超声检查，高危人群（肥胖、糖尿病、乳腺癌术后）建议增加检查频率。
3、营养支持
多摄入富含铁的食物（红肉、动物肝脏、菠菜）
维生素C促进铁吸收，避免浓茶影响铁剂吸收
4、生活方式调整
避免过度劳累和剧烈运动；
避免熬夜，避免吸烟、饮酒，规律的作息和健康的生活方式很重要；
心理疏导缓解围绝经期焦虑。
关于异常子宫出血的常见误区有哪些？
误区一：更年期月经乱不用治
错！围绝经期是子宫内膜癌的高发期，任何异常出血都需彻底检查。
误区二：贫血多吃红枣就行
红枣含铁量低（2.3毫克/100克），纠正重度贫血需药物补铁（如琥珀酸亚铁）甚至输血。
误区三：宫腔镜手术会损伤子宫
现代宫腔镜技术创伤小、恢复快，是诊断和治疗异常子宫出血的首选方式。
围绝经期女性如何做好健康管理？
1、建立“月经健康档案”，及时发现异常。
2、建立规律的作息、养成良好的生活习惯。
3、每年至少一次妇科检查+超声。
4、出现非经期出血、经期超过7天或出血量骤增或血红蛋白低于90克/升，需立即就医。
北京时间6月10日19:00，世界杯预选赛亚洲区18强赛第10轮比赛即将展开争夺，中国男足回到主场迎战巴林队。尽管已经无缘出线，但是国足最后一战究竟会以何种姿态应战依旧受到外界关注。
今天的国足赛前发布会，伊万携国足队长王大雷出席，开场伊万科维奇表示：来到这场世界杯预选赛最后一场比赛和最后一场比赛的赛前发布会，很开心看到这么多的媒体朋友。这场比赛我们的目标是取胜，送给我们的球迷，他们给我们巨大的支持，表达了非常强烈的爱， 我们要用努力和胜利来完成世界杯预选赛。
关于伤病情况，伊万科维奇表示：队员方面，韦世豪停赛，胡荷韬比赛最后时刻膝盖韧带出现问题，朱辰杰出现肌肉问题，经过检查之后曹永竞肩部也出现了伤病无法踢这场比赛，蒋圣龙、武磊、拜合拉木等都因为伤病无法参加这场比赛。希望我们的每个队员都能够准备好，奉献一场精彩的比赛。
两周多的集训，相较于球员们在联赛中保持状态，两种方式利弊如何？伊万科维奇：从训练时长来说，任何一个教练都希望有更长的集训时间，进而打造一支更好的球队。我们国脚在各个俱乐部的处境并不相同，有些人踢比赛的时间少了些，这对国足来说是一个问题。
关于球队的心态，以及是否给年轻队员更多的机会，伊万科维奇表示：“任何一场比赛的失利对于我们来说都是非常沉重的，现在最重要的是要用积极地调整身体和心理，以全力以赴参加这场比赛。年轻队员方面，球队年龄结构大幅度年轻化，在各个年龄组，谢文能、胡荷韬、拜合拉木、王钰栋都开始涌现，能够感受到国足的未来还是很好的。”
关于这场比赛的意义，伊万科维奇表示：“这场比赛全力以赴争胜，是因为从国家队的角度来讲，没有任何一场比赛不重要，我们也希望以赢下一场比赛的方式告别世界杯预选赛，同时以此感谢球迷的支持和热爱。”