春夜的永恒旋律：细听夜夜春春春，感受生命中的美好四季流转，狐大医 | 别让“一把药”压垮老人！这套安全用药指南快来学陆源《瀛波志》：这不是一部“劝退之书”其次是价格，要面子工程不要钱包刺客，最让年轻人爽快的是扫码价888元/瓶，实际成交价88元/瓶。这种“皇帝的新装”式消费，让白酒市场出现“价格折叠”现象。
高雅的冬夜已过去，温暖而宁静的新春夜晚降临，悄然间孕育着生命的节奏和美丽。在这绵长的夜空中，万物苏醒，春的气息从大地深处悄然升起，如涓涓细流在寂静之中流淌，带来无尽的生命活力。
让我们倾听夜晚的清晨旋律。清晨的露珠敲打在青石板上，发出清脆的声响，这是生命复苏的声音，是万物生长的声音，是万物苏醒的声音。那是一种崭新的开始，仿佛一切都在等待着新的一天的到来。早晨的太阳透过云层洒下柔和的光芒，照亮了每一个角落，唤醒了沉睡的世界。这一刻，人们会感受到春日的气息，感受到生活的色彩，感受到生命的希望。
我们听到的是夜晚的午后旋律。午后阳光透过树叶，洒在草地上，形成斑驳的光影，那是大自然最美的画卷。花儿在春风中摇曳，草儿在阳光下生长，蝴蝶在花丛中翩翩起舞，构成了一幅生机勃勃的画面。这是一个充满活力与希望的时刻，万物在这个时候正在努力生长，准备迎接新一天的挑战。
然后，我们听到的是夜晚的黄昏旋律。夕阳西下，余晖洒在大地上，染红了天空，映照出一片金黄。这时候，人们会感受到春天的最后一丝凉意消散，感受到生命的结束却也意味着新的开始。那是一种温馨而悲壮的景象，它是生命的一种告别，也是一种对未来的期待和向往。那一刻，我们会深深地思考，生命的意义是什么，我们应该如何珍惜每一次的生如夏花，让每一天都成为生命中最美的瞬间。
我们听到的是夜晚的深夜旋律。当夜幕降临，星星点点的灯光点亮了黑夜，照亮了人们的梦。这个时候，人们会沉浸在梦的世界里，感受生命的力量。月光洒在窗户上，轻轻的拂过我们的脸颊，如同母亲的手抚摸在孩子的身上，温柔而慈爱。这是一段静谧而深沉的时间，是生命中最安静、最深邃的时刻，它让人感到生命的无限可能和无穷魅力。
春夜的永恒旋律是由四个不同的阶段组成的，它们分别是清晨的微风、午后的阳光、黄昏的余晖以及深夜的灯火。这些旋律交织在一起，形成了生命的四季轮回，充满了生命的活力和美。在每一种旋律中，我们都能够感受到生命的脉搏，感受到生命的激情，感受到生命的热情，感受到生命的喜悦。这就是春夜的永恒旋律，它让我们感悟到生命的美好，激励我们去追求生活中的每一刻，去珍惜每一个瞬间，去享受每一个过程，去创造属于自己的生命之歌。
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院内科 贾丽涛
编辑 | 刘家碧
随着年龄增长，有的老年人患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、关节炎等，这导致他们常常需要同时服用多种药物来进行治疗。然而，药物种类越多，潜在的风险也随之增加，这就是所谓“多重用药老年综合征”。
当老年人同时服用5种及以上药物（包括处方药、保健品、中药等）时，就属于多重用药，在现实生活中，这种情况非常普遍。如一位患有高血压的老人可能需要服用1—2种降压药，同时伴有糖尿病的话又要服用1—2种降糖药，还有治疗关节炎的止痛药、改善失眠的安眠药等，再加上一些常见的保健品，如钙片、鱼油等，药物种类很容易就超过5种。
但老年人的身体机能会随着年龄的增长逐渐衰退，对药物的代谢和排泄能力也随之下降。当多种药物同时服用时，容易出现药物蓄积、药物相互作用、不良反应增加等问题。鉴于多重用药会给老年人带来诸多潜在风险，科学管理用药就显得尤为重要。
多重用药风险背后的机制
1、生理变化与药物反应
随着年龄增长，老年人生理机能的变化直接影响药物代谢和反应。肝脏代谢药物能力下降，致药物体内停留时间延长，易蓄积。如部分老人服用镇痛药后，血液药浓度过高，引发头晕、恶心。肾脏排泄功能减弱，使药物及代谢产物堆积，增加肾损伤风险。
2、药物相互作用的复杂性
药物相互作用也是多重用药风险的重要因素。药效学相互作用指药物作用于同一生理靶点，产生协同或拮抗作用。如多降压药同用致血压过低，引发头晕、跌倒；而某些药物相互拮抗，降低治疗效果。药动学相互作用则涉及一种药影响另一种药的吸收、分布、代谢和排泄。如某些药抑制或诱导肝脏药酶，改变其他药代谢速度，影响体内药浓度和作用。
警惕多重用药的五大风险
1、药物不良反应增加
老年人药物不良反应发生率是年轻人的2—3倍。常见表现有头晕、乏力，可能是血压过低；某些药物会伤胃，可导致恶心、食欲差；部分安眠药会影响认知，服用后会出现记忆力下降。特别要注意他汀类降脂药与某些抗生素（如红霉素）合用，会增加肌肉酸痛、肝损伤风险；华法林（抗凝药）与维生素 K（如菠菜、动物肝脏）同服，会影响抗凝效果。
2、跌倒风险大增
老年人跌倒后容易骨折，甚至危及生命。以下药物会增加跌倒风险：
安眠药（如艾司唑仑），会导致头晕、嗜睡；
降压药（如利尿剂），可能使老人突然起身时眼前发黑；
抗过敏药（如扑尔敏），会让反应变慢。
为预防跌倒，老人起床时先坐30秒再站起来，夜间使用小夜灯，避免摸黑上厕所。
3、肝肾功能受损
很多药物需要肝脏和肾脏代谢，长期多重用药可能导致肝功能异常（如转氨酶升高）、肾功能下降（如肌酐升高）。对乙酰氨基酚（退烧药）过量会伤肝，某些抗生素（如庆大霉素）可能伤肾。
4、记忆力变差，甚至有阿尔兹海默症风险
部分药物可能影响大脑功能。抗胆碱能药（如某些抗抑郁药、抗过敏药）长期使用可能增加痴呆风险。安眠药（如地西泮）长期服用可能导致依赖和记忆力下降。
5、经济负担加重
药物越多，花费越高。部分老年人为了省钱，自行减药，导致病情控制不佳；或购买偏方，可能加重药物相互作用。
老人如何安全用药？
1、定期做“药物大扫除”
每3—6个月带所有药物（包括保健品）找医生或药师评估。咨询医生哪些药可以减量或停用、有没有更安全的替代药、某个保健品是否需要吃？医生会根据老年人的具体情况进行综合评估，确保用药的合理性和安全性。
2、使用分格药盒
使用分格药盒可以帮助老人避免漏服或错服。按早、中、晚分装药物，并设定手机闹钟提醒，例如“早上7点，吃降压药”。分格药盒可以帮助老年人清楚地了解每次需要服用的药物种类和剂量，有效避免漏服或错服的情况发生。
3、学会看药品说明书
重点关注副作用、禁忌、服药时间等信息。药品说明书包含了药物的详细信息，通过仔细阅读说明书，老年人可以了解药物的正确使用方法和可能的不良反应，从而更好地管理用药过程。
4、写“用药日记”
每天简单记录所服药物、不适症状（如头晕、恶心）、血压/血糖值（如果有测量）。用药日记可以帮助老年人和医生了解药物的治疗效果和不良反应情况，为调整治疗方案提供依据。
5、改善生活方式，减少用药依赖
低盐饮食有助于控制血压。每天散步 30 分钟可改善血糖和关节疼痛。睡前少喝水能减少夜尿，避免跌倒。健康的生活方式可以有助于控制慢性疾病，减少对药物的依赖。
5、紧急情况处理
若出现严重头晕、眼前发黑、皮肤起疹瘙痒、突然意识模糊等情况，立即停药并就医。在紧急情况下，及时停药并寻求医疗帮助可以避免严重的健康问题。
家属如何协助老人安全用药？
1、制作“家庭用药清单”
家属可以帮助老年人制作“家庭用药清单”，清单应包含药物名称、用途、剂量、服药时间、注意事项等信息。定期更新“家庭用药清单”，确保信息的准确性和完整性。当老年人的用药方案发生变化时，及时更新清单内容。
2、陪同就医，主动沟通
家属陪同老人就医时，要告知医生所有在吃的药（包括保健品），并提供“家庭用药清单”。医生可以根据清单全面了解老年人的用药情况，避免药物相互作用。同时，询问医生是否有更简单的用药方案，如减少药物种类、调整药物剂量等。
3、居家安全措施
保持家中光线充足，避免跌倒；在浴室、楼梯等容易跌倒的地方安装扶手和防滑垫。将药物放在固定位置，避免误服。使用标签或标记来区分不同的药物，确保老年人能够准确找到和服用所需的药物。
“为什么写小说”几乎是一个神学问题，也许不必回应。“为什么写某篇小说”则是一个叙事动力学问题，若想不透彻，构思往往艰困，落笔每每滞涩。然而，很诡异，创作《瀛波志》期间，所谓叙事动力学问题长久相伴，如影随形。换言之，我从始至终没搞清楚，为什么非写它不可。
动力何在？直到小说收尾，方才借后记感叹：“该怎样呈现一个难以概述的诗学综合体？”叙事动力累积于叙事形式和内容之中，叙事动力学完备于叙事圆满之际。其道其理，我这个作者似乎明白，又似乎不明白。毋庸否认，三十几万字《瀛波志》实乃各篇章自行结晶之产物，非一己之力可左右。吾诗已成。且让评论家与读者阐释意义吧。本人只需躺倒，保持沉默，省力而高贵的沉默。长篇小说家已油尽灯枯。
但是，唉，为销量计，为减少库存计，我无法推搪，不得不赶鸭子上架，多说几句，正如鲁迅先生无法推搪，不得不披挂上阵，为吾国吾民多说几句。好吧，诸君子不妨将《瀛波志》视作一块“胡言乱语大砖头”。私下里，我屡屡运用该比喻，半开玩笑半认真，似可倚此而免于尴尬。现如今，它出版了，同作者分离了，闯入尘嚣世界，接受褒贬，或见弃于荒野，无有回响。没关系，浮沉皆命运，好也罢，歹也罢，你只管接受命运，竭力与命运共处，横平竖直，图个相安无事。
眼下，彻底摆脱《瀛波志》阴影之前，我借此文向读者老老实实坦白：我岂止不知为什么要写它，甚至也不知究竟该怎样写它。有一阵子，脑袋里、文档里塞满各种素材、意象、观念，只感觉信息之密集，快坍缩成微型黑洞了。我一度花几天工夫，接二连三写出好些个短篇小说的开头。如前所述，这窝奇形怪状的雏鸟将来会不会扑翅飞行，你没法子确定。
陆源
另外，它们应如何归类，是家禽还是猛禽，初时也无从预判。收获多少算多少。来者不拒。信马由缰。好比小说家重返十八世纪，仰赖灵感。凭直觉。磨磨蹭蹭。间或哼哼唧唧，间或祈祷……那几年，我只负责拣选物料，再将五彩缤纷的诸般物料倾入无形炼炉之中。而这伟大的炼炉不是其余任何东西，正是小说家埋首案牍、幻觉丛生、奋迹天霄的千百个日日夜夜。
或问，大砖头《瀛波志》到底胡言乱语了什么名堂？作者拒绝回答。若强人所难，非要作者回答，那么他没准儿会说：“这是一部纪传体狂想之书，掺杂着历史和未来的若干切片。”此外，作者也不敢奢望，你在词句间看到一派神光离合，乍阴乍阳，好比曹子建看到灼若芙蕖的宓妃娘娘。但无论如何，他终归不愿承认，该大砖头是一部劝退之书，是一部孤芳自赏之书。不，作者不承认。实际上，复杂性涵容于文学之中，他向亲爱的读者，向我们的文学系统，供应这一点点复杂性，锦上添花、微不足道的复杂性，相信并无僭越。
又问，你将一些科学史内容融入小说之中，是何动机？问得好。若将《瀛波志》比作一封文学写给科学的情书，未免自大而轻佻。若认为它在呼吁文明的不同部类重新携手，共创新纪元，则越发谋虚逐妄，纯属痴人说梦。思来想去，似应答复如下：科学，未尝不是现实的一个维度，殊为深邃的一个现实维度。倘或承认这一点，作家便不妨且必当涉足这一现实维度。诚然，正统科幻小说早就身处其间，并走得很远很远了。但贤达高士兴许也注意到，正统科幻小说，尤其是近代晚期欧美科幻小说，往往将科学归入反生活的、非人的力量之列，它将现实抽象化，与我们的追求和梦想背道而驰。大多数赛博朋克科幻作品，即在此理念基础之上展开叙事。
《不完全后记：关于〈瀛波志〉》有言：“我不耐烦讨论什么伦理，什么科学的危险，什么人类的不平等起源，那岂不太陈词滥调了……”意指彰彰明甚。作者不认为，所谓非人的力量，先天是某种自外于人的事物，它同样来源于我们，乃人之一部分，科学又何辜？“吾辈详谙，足以毁灭地球的武器，才可能阻遏人毁灭地球，因为毁灭地球者，是人类而不是武器……”科学、知识与所谓人性的二元对立可以休矣。当然，科学无法自辩，亦不屑于自辩。作者同样无法自辩。从逻辑上说，根本不可能自辩，面对种种指摘，唯有创作，唯有一声不吭。
从开始动笔到小说最终出版，跨度超过六年。多少物是人非，时过境迁。而在更早年月，诡异“瀛波庄园”已出现于本人诸多短篇小说之中，这些作品收录于《大月亮及其他》等集子里。“瀛波庄园”有无现实对应物？自然得有。而我认识这一奇怪去处，迄今已逾十一年。基本完成《瀛波志》之后，我还写过一两个涉及“瀛波庄园”的短篇小说，不过，大概无关宏旨了，高峰体验过去了，俱往矣。至于《瀛波志》中的角色，是否还会出现在将来的作品里，看运气吧。眼下我感到《瀛波志》难以言说。作者费劲掰扯，无非想招引三两读者，来翻一翻此书，惹起稍许意见，不过这点儿心思罢了。
换言之，欲借小说家的创作手记一窥端倪，实为缘木求鱼。他顶多发一通牢骚，无病呻吟，再开几个玩笑。不过，我郑重保证，下一回，如果还有下一回，如果你们允许，在下必轻轻松松、欢欢喜喜写一部通俗爱情小说，以赚取些许共鸣，些许代入感，毕竟，我只是装疯卖傻，并不真疯真傻。反正《瀛波志》已面世，反正我完成了使命。