春夜的永恒旋律：细听夜夜春春春，感受生命中的美好四季流转，狐大医 | 更年期月经紊乱别大意！可能是子宫内膜病变的信号见手青、茶叶等中式精酿催热赛道，啤酒高端化路径生变正元二年(255年)七月，司马师病逝，曹魏的权力暂时由司马昭接掌。然而，司马昭继位后，需要一段时间来稳固内部局势。更为关键的是，长期驻守雍、凉地区抵御蜀汉北伐的魏将郭淮也去世，曹魏陷入了前所未有的动荡中。对姜维来说，这无疑是一个不容错失的战略机遇。
高雅的冬夜已过去，温暖而宁静的新春夜晚降临，悄然间孕育着生命的节奏和美丽。在这绵长的夜空中，万物苏醒，春的气息从大地深处悄然升起，如涓涓细流在寂静之中流淌，带来无尽的生命活力。
让我们倾听夜晚的清晨旋律。清晨的露珠敲打在青石板上，发出清脆的声响，这是生命复苏的声音，是万物生长的声音，是万物苏醒的声音。那是一种崭新的开始，仿佛一切都在等待着新的一天的到来。早晨的太阳透过云层洒下柔和的光芒，照亮了每一个角落，唤醒了沉睡的世界。这一刻，人们会感受到春日的气息，感受到生活的色彩，感受到生命的希望。
我们听到的是夜晚的午后旋律。午后阳光透过树叶，洒在草地上，形成斑驳的光影，那是大自然最美的画卷。花儿在春风中摇曳，草儿在阳光下生长，蝴蝶在花丛中翩翩起舞，构成了一幅生机勃勃的画面。这是一个充满活力与希望的时刻，万物在这个时候正在努力生长，准备迎接新一天的挑战。
然后，我们听到的是夜晚的黄昏旋律。夕阳西下，余晖洒在大地上，染红了天空，映照出一片金黄。这时候，人们会感受到春天的最后一丝凉意消散，感受到生命的结束却也意味着新的开始。那是一种温馨而悲壮的景象，它是生命的一种告别，也是一种对未来的期待和向往。那一刻，我们会深深地思考，生命的意义是什么，我们应该如何珍惜每一次的生如夏花，让每一天都成为生命中最美的瞬间。
我们听到的是夜晚的深夜旋律。当夜幕降临，星星点点的灯光点亮了黑夜，照亮了人们的梦。这个时候，人们会沉浸在梦的世界里，感受生命的力量。月光洒在窗户上，轻轻的拂过我们的脸颊，如同母亲的手抚摸在孩子的身上，温柔而慈爱。这是一段静谧而深沉的时间，是生命中最安静、最深邃的时刻，它让人感到生命的无限可能和无穷魅力。
春夜的永恒旋律是由四个不同的阶段组成的，它们分别是清晨的微风、午后的阳光、黄昏的余晖以及深夜的灯火。这些旋律交织在一起，形成了生命的四季轮回，充满了生命的活力和美。在每一种旋律中，我们都能够感受到生命的脉搏，感受到生命的激情，感受到生命的热情，感受到生命的喜悦。这就是春夜的永恒旋律，它让我们感悟到生命的美好，激励我们去追求生活中的每一刻，去珍惜每一个瞬间，去享受每一个过程，去创造属于自己的生命之歌。
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院妇科 石佳琦
编辑 | 刘家碧
45岁的张女士（化名）近半年发现自己月经周期不规律，有时一个月来两次，有时两三个月才来一次，且每次经期持续10天以上，出血量明显增多，常需每小时更换一次卫生巾，还伴有大量血块。起初她并未重视，认为“更年期月经乱是正常的”。直到最近一次月经持续近20天仍未停止，伴随头晕、乏力、心悸甚至无法下床活动，她才在家人的催促下就医。
经检查发现，血红蛋白（Hb）仅55克/升，而正常成年女性应为110—150克/升。张女士已经属于重度贫血，随时可能因缺氧导致器官功能衰竭。顺义妇儿医院立即为她安排了止血、输血治疗，并在纠正贫血且病情稳定后安排了宫腔镜检查。术中发现子宫内膜异常增厚伴多发息肉，进行了宫腔镜下息肉切除术。术后病理排除了恶性病变，张女士的贫血逐渐纠正，月经周期也恢复正常。
有很多更年期的女性和张女士一样，都认为这个年龄阶段月经乱是正常的。顺义妇儿医院妇科石佳琦强调，异常子宫出血绝非小事，尤其对围绝经期女性而言，长期忽视子宫异常出血可导致贫血，还可能延误子宫内膜病变的诊疗。
什么是异常子宫出血？
异常子宫出血（AUB）是指与正常月经周期、频率、规律性、经期长度或出血量不符的子宫出血，是妇科最常见的症状之一。根据国际妇产科联盟（FIGO）的分类标准，异常子宫出血可分为两大类：
1、结构性病因
存在子宫腔或子宫肌层的器质性病变，如：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜癌或癌前病变。
2、非结构性病因
无明确器质性病变，主要由内分泌或凝血功能异常导致，如：排卵功能障碍（如多囊卵巢综合征、围绝经期无排卵）、凝血功能异常（如血小板减少症）、医源性因素（如避孕药使用不当）。
围绝经期女性（40—55岁）是异常子宫出血的高发人群，其中无排卵性出血和子宫内膜病变尤为常见。
围绝经期女性为何易发异常子宫出血？
围绝经期是卵巢功能逐渐衰退至绝经的过渡阶段，此时女性体内的雌激素和孕激素水平剧烈波动，导致以下问题：
1、无排卵周期增多
卵巢无法规律排卵，缺乏孕激素对抗雌激素，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而过度增生，最终发生不规则脱落，引起大出血。
2、子宫内膜病变风险升高
长期无孕激素拮抗的雌激素暴露，可能诱发子宫内膜息肉、不典型增生甚至癌变。
3、凝血功能改变
雌激素波动可能影响血小板聚集和凝血因子活性。
异常子宫出血的警示信号有哪些？
1、月经周期小于21天或大于35天、经期超过7天或出血量超过80毫升（浸透卫生巾每小时1片以上）。
2、两次月经之间出血或性交后出血。
3、伴随贫血症状（头晕、乏力、心悸）。
忽视异常子宫出血的后果有多严重？
临床数据显示，约30%的围绝经期女性因异常子宫出血就诊，其中约5%—10%合并中重度贫血，甚至部分患者首诊时已出现失血性休克。长期忽视异常子宫出血可能导致：
1、贫血相关损害
血红蛋白低于70克/升时，心脏需加倍工作代偿，可能诱发心力衰竭。脑部缺氧可导致认知功能下降、晕厥；免疫功能受损，感染风险升高。
2、延误恶性疾病诊断
子宫内膜癌的早期症状常表现为不规则出血，忽视可能延误诊断。
3、生活质量严重下降
长期出血导致活动受限、焦虑抑郁。
如何诊断异常子宫出血？
1、病史采集
记录月经日记（包括出血时间、量、伴随症状）。
2、体格检查
排除外阴、阴道、宫颈出血，评估贫血程度。
3、实验室检查
血常规（评估贫血和感染）、凝血功能、甲状腺功能、性激素六项（判断排卵状态）。
4、影像学检查
经阴道超声：评估子宫内膜厚度、有无息肉或肌瘤
宫腔镜检查：可直视宫腔并取活检
5、病理检查
诊断或排除子宫内膜癌前病变及癌变。
需要强调的是，围绝经期女性若超声显示子宫内膜厚度超过5毫米，需行病理检查；宫腔镜不仅能明确诊断，还可同步治疗（如切除息肉）。
异常子宫出血的治疗策略是什么？
1、急性大出血的紧急处理
当血红蛋白低于70克/升或出现休克症状时，需立即：
（1）输血纠正贫血。
（2）使用药物止血，如高效雌激素（如炔诺酮）、氨甲环酸（抗纤溶药物）。
（3）必要时行诊刮术快速止血并获取病理标本。
2、长期治疗方案
需根据病因制定个体化方案。
（1）结构性病变
子宫内膜息肉：宫腔镜下切除术。
黏膜下肌瘤：宫腔镜或腹腔镜手术。
子宫内膜不典型增生：大剂量孕激素治疗或子宫切除术。
（2）无排卵性出血
使用周期性孕激素治疗（如地屈孕酮）或左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）。
（3）凝血功能障碍
针对原发病治疗，如补充铁剂、血小板输注。
特殊人群注意事项：
已完成生育且药物治疗无效者，可考虑子宫内膜消融术或子宫切除术。
合并高血压、糖尿病、血栓高风险的患者需谨慎使用激素治疗。
如何预防子宫异常出血？
1、月经监测
记录月经周期、经量变化，使用月经失血图（Pictorial Blood Loss Assessment Chart）量化出血量。
2、定期体检
每年妇科超声检查，高危人群（肥胖、糖尿病、乳腺癌术后）建议增加检查频率。
3、营养支持
多摄入富含铁的食物（红肉、动物肝脏、菠菜）
维生素C促进铁吸收，避免浓茶影响铁剂吸收
4、生活方式调整
避免过度劳累和剧烈运动；
避免熬夜，避免吸烟、饮酒，规律的作息和健康的生活方式很重要；
心理疏导缓解围绝经期焦虑。
关于异常子宫出血的常见误区有哪些？
误区一：更年期月经乱不用治
错！围绝经期是子宫内膜癌的高发期，任何异常出血都需彻底检查。
误区二：贫血多吃红枣就行
红枣含铁量低（2.3毫克/100克），纠正重度贫血需药物补铁（如琥珀酸亚铁）甚至输血。
误区三：宫腔镜手术会损伤子宫
现代宫腔镜技术创伤小、恢复快，是诊断和治疗异常子宫出血的首选方式。
围绝经期女性如何做好健康管理？
1、建立“月经健康档案”，及时发现异常。
2、建立规律的作息、养成良好的生活习惯。
3、每年至少一次妇科检查+超声。
4、出现非经期出血、经期超过7天或出血量骤增或血红蛋白低于90克/升，需立即就医。
刚刚入夏，一场中式精酿啤酒带动的精酿啤酒热正在快速升温。在茶啤概念火爆之后，今年见手青、辣椒等小众口味也争相登场。在业内看来，中式精酿热度崛起的同时，也加速了精酿啤酒在国内市场的普及。在传统啤酒高端化升级放缓之后，精酿热有望成为新一轮高端化的开场。
中式精酿崛起背后
随着北京入夏，冰啤酒便成了热门产品，但很多细心的消费者会发现，在便利店、餐饮等渠道，耳熟能详的啤酒产品正在减少，取而代之的是各种各样的精酿啤酒产品。记者在北京中关村附近的7-11便利店里看到，冰柜中精酿啤酒的占比正在增加，过去原本属于百威啤酒的陈列位已经换成了金星啤酒旗下的多款茶叶精酿产品。
在电商平台，各种口味的精酿啤酒已经成为一种现象级产品，茶叶、辣椒、水果、麻椒等口味热度颇高。比如抖音上，有茶叶精酿啤酒单品销售显示超过57万件，因“看小人”而知名的见手青也成为精酿啤酒的网红口味之一，最多的一款销售超过2万件。
精酿啤酒概念来源于美国，一般是指小型啤酒企业用更高品质的原料手工精细化酿造啤酒方式代替传统的工业生产。2023年时，精酿啤酒在美国市场已占有13.5%的销售量和24.7%的销售额。2015年到2017年期间，国内也曾有精酿啤酒崛起的迹象，包括熊猫精酿、高大师等品牌纷纷拿到融资，但随后行业又归于沉寂。
从2024年开始，国内精酿概念再次转热，特别是中式精酿的出圈，让更多消费者开始关注精酿啤酒。虽然2024年啤酒行业整体数据下行，但采访中多位精酿啤酒企业负责人都表示这两年销售在增长。国内精酿啤酒头部品牌之一的优布劳创始人兼董事长李庆告诉第一财经记者，2025年公司的销售同比明显增长，国内精酿啤酒赛道正处于行业红利期。
企查查数据显示，国内现存7267家精酿啤酒相关企业。2024年全年注册1749家相关企业，截至目前，2025年已注册1063家相关企业，其中前5月注册1009家，同比增长20.6%。
记者注意到，精酿的参与者已经不仅仅是啤酒企业和爱好者，包括歪马送酒、盒马等渠道商，甚至餐饮、茶饮企业也都推出了精酿啤酒产品，而且后者多瞄准大众价位，也加速了精酿啤酒的普及。
北京酒商王伟告诉第一财经记者，他代理了2款精酿啤酒产品多年，此前业务一直没有起色，多数沦为客户买白酒时赠送的“搭头”，从2024年年末开始，精酿啤酒的销售明显有起色。