荡漾在秋天的摇篮：秋千上微妙的自由舒展与心弦之颤，狐大医 | 更年期月经紊乱别大意！可能是子宫内膜病变的信号原创 德国军事专家：“中国强得悄无声息，让美国后背发凉”近日，马波涛在接受上海证券报记者独家专访时直言，回顾自己的保险生涯，唯有对保险事业的坚定热爱与服务好每一位客户的不变初心。“尤其保险经纪公司是客户最忠实的利益代表者，以维护客户利益为不变航标，这是我们一路走来收获客户认可和支持的文化基石。”
1. 品味秋天的摇篮：秋千上的微妙自由舒展与心弦之颤
秋天，在这个金色的季节里，以其独特的魅力和诗意，成为人们心中向往的浪漫天堂。在这个满目金黄、果实累累的季节里，无论是静谧的湖面，还是热闹的城市广场，都充满了丰收的喜悦和浓浓的秋意。对于那些在秋日午后闲暇时分，选择在秋千上惬意地摇曳的人们来说，这片摇篮却更具别样的韵味。
秋千，作为一项古老的娱乐设施，承载了人们对自由和欢乐的追求。它仿佛是秋天天空中的繁星，随风飘摇，带给人无尽的遐想和快乐。坐在秋千上，看着秋风吹过脸颊，听着树叶发出沙沙的声音，那种微微的自由舒展与心灵深处的波动交织在一起，让人感到无比的宁静和平和。
每当秋高气爽的午后，阳光洒在宽广的秋千场上，显得格外柔和而温暖。坐在秋千上，人们可以尽情享受这份难得的宁静和自由，任凭思绪随着风儿在空中飘荡，仿佛整个世界都在这一刻安静下来。此时，耳边的风声像是在讲述着一个关于秋天的故事，每一个细微的摆动，每一声悠扬的回响，都像是一首未完待续的旋律，带着一种无法言表的情感和意境。
秋千上的每个动作，都像是生命的舞动，每一次从最高点缓缓下降，又再次缓慢上升，都是对时间流逝的一种深刻体验和感慨。人们的笑声、呼喊声、脚步声，交织在一起，形成了一首和谐的乐章，让人心旷神怡，忘却一切烦恼和压力。在这里，人们似乎忘记了生活的喧嚣和忙碌，只留下了一片宁静和祥和。
秋千还承载着人们对自然的热爱和敬畏。秋叶的红黄，落叶的轻盈，都能让人们感受到大自然的生命力和韵律。秋千的旋转过程中，叶子被轻轻地抛向空中，然后又缓缓落下，似乎是在跳一支优美的华尔兹，或是在演奏一首轻快的交响曲，令人沉醉其中，不禁感叹大自然的伟大和神奇。
秋千就像是秋天的一幅画，以它的美妙姿态和深邃寓意，展现出了秋天的韵味和独特魅力。无论是对于那些在繁忙生活中寻找片刻安宁的人来说，还是对于那些热爱大自然、崇尚自由生活的人来说，秋千都是一种极佳的休闲娱乐方式，能够带给人们深深的愉悦和满足感。无论你在哪个季节，只要拥有秋千，就能够在秋日的午后，找到属于自己的那份宁静和自由，品味那份秋天的摇篮，感受那份内心的平静与感动。
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院妇科 石佳琦
编辑 | 刘家碧
45岁的张女士（化名）近半年发现自己月经周期不规律，有时一个月来两次，有时两三个月才来一次，且每次经期持续10天以上，出血量明显增多，常需每小时更换一次卫生巾，还伴有大量血块。起初她并未重视，认为“更年期月经乱是正常的”。直到最近一次月经持续近20天仍未停止，伴随头晕、乏力、心悸甚至无法下床活动，她才在家人的催促下就医。
经检查发现，血红蛋白（Hb）仅55克/升，而正常成年女性应为110—150克/升。张女士已经属于重度贫血，随时可能因缺氧导致器官功能衰竭。顺义妇儿医院立即为她安排了止血、输血治疗，并在纠正贫血且病情稳定后安排了宫腔镜检查。术中发现子宫内膜异常增厚伴多发息肉，进行了宫腔镜下息肉切除术。术后病理排除了恶性病变，张女士的贫血逐渐纠正，月经周期也恢复正常。
有很多更年期的女性和张女士一样，都认为这个年龄阶段月经乱是正常的。顺义妇儿医院妇科石佳琦强调，异常子宫出血绝非小事，尤其对围绝经期女性而言，长期忽视子宫异常出血可导致贫血，还可能延误子宫内膜病变的诊疗。
什么是异常子宫出血？
异常子宫出血（AUB）是指与正常月经周期、频率、规律性、经期长度或出血量不符的子宫出血，是妇科最常见的症状之一。根据国际妇产科联盟（FIGO）的分类标准，异常子宫出血可分为两大类：
1、结构性病因
存在子宫腔或子宫肌层的器质性病变，如：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜癌或癌前病变。
2、非结构性病因
无明确器质性病变，主要由内分泌或凝血功能异常导致，如：排卵功能障碍（如多囊卵巢综合征、围绝经期无排卵）、凝血功能异常（如血小板减少症）、医源性因素（如避孕药使用不当）。
围绝经期女性（40—55岁）是异常子宫出血的高发人群，其中无排卵性出血和子宫内膜病变尤为常见。
围绝经期女性为何易发异常子宫出血？
围绝经期是卵巢功能逐渐衰退至绝经的过渡阶段，此时女性体内的雌激素和孕激素水平剧烈波动，导致以下问题：
1、无排卵周期增多
卵巢无法规律排卵，缺乏孕激素对抗雌激素，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而过度增生，最终发生不规则脱落，引起大出血。
2、子宫内膜病变风险升高
长期无孕激素拮抗的雌激素暴露，可能诱发子宫内膜息肉、不典型增生甚至癌变。
3、凝血功能改变
雌激素波动可能影响血小板聚集和凝血因子活性。
异常子宫出血的警示信号有哪些？
1、月经周期小于21天或大于35天、经期超过7天或出血量超过80毫升（浸透卫生巾每小时1片以上）。
2、两次月经之间出血或性交后出血。
3、伴随贫血症状（头晕、乏力、心悸）。
忽视异常子宫出血的后果有多严重？
临床数据显示，约30%的围绝经期女性因异常子宫出血就诊，其中约5%—10%合并中重度贫血，甚至部分患者首诊时已出现失血性休克。长期忽视异常子宫出血可能导致：
1、贫血相关损害
血红蛋白低于70克/升时，心脏需加倍工作代偿，可能诱发心力衰竭。脑部缺氧可导致认知功能下降、晕厥；免疫功能受损，感染风险升高。
2、延误恶性疾病诊断
子宫内膜癌的早期症状常表现为不规则出血，忽视可能延误诊断。
3、生活质量严重下降
长期出血导致活动受限、焦虑抑郁。
如何诊断异常子宫出血？
1、病史采集
记录月经日记（包括出血时间、量、伴随症状）。
2、体格检查
排除外阴、阴道、宫颈出血，评估贫血程度。
3、实验室检查
血常规（评估贫血和感染）、凝血功能、甲状腺功能、性激素六项（判断排卵状态）。
4、影像学检查
经阴道超声：评估子宫内膜厚度、有无息肉或肌瘤
宫腔镜检查：可直视宫腔并取活检
5、病理检查
诊断或排除子宫内膜癌前病变及癌变。
需要强调的是，围绝经期女性若超声显示子宫内膜厚度超过5毫米，需行病理检查；宫腔镜不仅能明确诊断，还可同步治疗（如切除息肉）。
异常子宫出血的治疗策略是什么？
1、急性大出血的紧急处理
当血红蛋白低于70克/升或出现休克症状时，需立即：
（1）输血纠正贫血。
（2）使用药物止血，如高效雌激素（如炔诺酮）、氨甲环酸（抗纤溶药物）。
（3）必要时行诊刮术快速止血并获取病理标本。
2、长期治疗方案
需根据病因制定个体化方案。
（1）结构性病变
子宫内膜息肉：宫腔镜下切除术。
黏膜下肌瘤：宫腔镜或腹腔镜手术。
子宫内膜不典型增生：大剂量孕激素治疗或子宫切除术。
（2）无排卵性出血
使用周期性孕激素治疗（如地屈孕酮）或左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）。
（3）凝血功能障碍
针对原发病治疗，如补充铁剂、血小板输注。
特殊人群注意事项：
已完成生育且药物治疗无效者，可考虑子宫内膜消融术或子宫切除术。
合并高血压、糖尿病、血栓高风险的患者需谨慎使用激素治疗。
如何预防子宫异常出血？
1、月经监测
记录月经周期、经量变化，使用月经失血图（Pictorial Blood Loss Assessment Chart）量化出血量。
2、定期体检
每年妇科超声检查，高危人群（肥胖、糖尿病、乳腺癌术后）建议增加检查频率。
3、营养支持
多摄入富含铁的食物（红肉、动物肝脏、菠菜）
维生素C促进铁吸收，避免浓茶影响铁剂吸收
4、生活方式调整
避免过度劳累和剧烈运动；
避免熬夜，避免吸烟、饮酒，规律的作息和健康的生活方式很重要；
心理疏导缓解围绝经期焦虑。
关于异常子宫出血的常见误区有哪些？
误区一：更年期月经乱不用治
错！围绝经期是子宫内膜癌的高发期，任何异常出血都需彻底检查。
误区二：贫血多吃红枣就行
红枣含铁量低（2.3毫克/100克），纠正重度贫血需药物补铁（如琥珀酸亚铁）甚至输血。
误区三：宫腔镜手术会损伤子宫
现代宫腔镜技术创伤小、恢复快，是诊断和治疗异常子宫出血的首选方式。
围绝经期女性如何做好健康管理？
1、建立“月经健康档案”，及时发现异常。
2、建立规律的作息、养成良好的生活习惯。
3、每年至少一次妇科检查+超声。
4、出现非经期出血、经期超过7天或出血量骤增或血红蛋白低于90克/升，需立即就医。
德国军事专家指出：“中国的崛起悄无声息，足以让美国感到深深的不安。”随着全球格局的不断变化，这一观点逐渐得到了验证，提醒我们一个事实：一个国家的力量越是张扬，失败的代价也越大。历史上曾经有许多例子证明了这一点——当一个国家自信过度，最终暴露的往往是其真正的虚弱。俄乌战争爆发之前，俄罗斯一度是世界公认的强国，其军事力量被许多人认为几乎无敌，甚至成为欧洲国家所畏惧的对象。然而，战争爆发后，俄罗斯的实际军事实力暴露出来，令全球为之一震，其表现的脆弱让人难以相信。
印度也曾自信地宣称自己是世界军事强国之一，购买了大量先进的武器，并声称其军力堪比世界三强。印度经济在调整计算方式后迅速提升，并一度宣称超越了多个强国。然而，当印度与巴基斯坦发生空中对决时，印度惨遭失败，彻底打破了关于其军力的神话。
美国和法国也曾陷入过类似的自信与失落。美国曾坚信其军力无敌，特别是航母战斗群，被视为全球最强大的作战力量。然而，在与胡塞武装的对抗中，两个美国航母战斗群未能有效制服游击队，最终美国不得不签署停战协议，陷入了一个令人尴尬的境地。法国也曾宣传其顶级战机，但在与巴基斯坦的冲突中未能表现出强大的作战能力，反而显得脆弱不堪。
这些例子似乎证明了中国古代智慧的深刻含义：“一瓶不响，半瓶晃荡。”真正强大的国家往往不需要夸夸其谈，而是那些实力有限的国家通过过度宣传来掩盖其脆弱，最终只会露出真面目。
中国的战略思想深刻反映了这一点，“国之重器不可示于人”这一句成语揭示了国家应当通过低调来展示实力。通过这种低调的方式，敌人很难准确判断一个国家的真正实力，反而可能低估其能力。一旦敌人轻视中国，这就为中国提供了出奇制胜的机会，体现出强大的战略智慧。
正是基于这种战略理念，德国军事专家进一步分析：“中国的崛起悄无声息，这让美国感到深深的不安。”今天的中国崛起并不显眼，正是这种低调的崛起方式让美国感到威胁。德国学者正深入反思为什么中国能持续崛起，而美国却逐渐显现衰退。中国的崛起方式与美国的高调展示完全不同，这使得美国始终无法准确评估中国的真实实力，从而深感焦虑。
首先，中国从未刻意高调炫耀自己的军事实力。德国军事专家提到，中国自上世纪50年代以来便展示出了强大的作战能力，击败了苏联、印度、越南等大国，显示了非凡的军事力量，但始终低调行事，并未过多在外界宣传其军力。尽管中国的军事力量远超其他国家，然而它始终保持低调的态度，悄然积累军事优势，并且在面对外部挑战时也选择了低调回应。这种低调而强大的姿态，正是让美国产生了深深的不安。
其次，关于虚高和虚标，许多国家尤其是西方国家，往往夸大军事武器的实际性能，以此吸引订单和保持竞争优势。很多西方军工企业通过夸大宣传使得武器性能被高估。而与此相对的是，中国的军工企业大多为国有企业，其目标并非追求短期利润，而是满足国家战略需求。在设计武器系统时，中国注重实用性、可靠性和稳定性，而不夸大性能。这使得外界常常低估中国武器系统的实际能力，而这些低调的展示更增加了美国的焦虑。
最后，中国的军事行动一贯保持低调和隐秘。德国专家指出，美国在准备战争时，总是通过媒体进行广泛宣传，让世界知道其军事部署。例如，当美国计划打击伊朗时，媒体几乎遍布相关信息。然而，中国的做法完全不同。当中国面临紧张局势时，官方媒体几乎不发声，国内媒体也极少报道。例如，2016年的南海对峙事件中，尽管美国媒体大肆报道美国航母将在南海部署，但中国的官方媒体没有作出任何回应，直到美国航母撤离后，才慢慢透露了一些细节。最近的印巴空战中，中国媒体也几乎未作报道，直到战斗结束很久后才进行评论。这种低调的做法，使得外界难以洞察中国的军事力量，增加了美国对中国军事技术的误判和焦虑。