全力以赴，紧握绳索，深入探索！用力鼓劲，劲往一处使，劲麻麻！，狐大医 | 别让“一把药”压垮老人！这套安全用药指南快来学“外卖诗人”王计兵：“叫我文学爱好者吧，我的写作会更加快乐”就我的日常使用情景而言，vivo X200s能够给我非常足的续航安全感，足以轻松满足我一天的使用需求。也或正是因为其续航安全感太足，以至于让我在很多时候出门都会忘记带充电器。
标题：全力以赴，紧握绳索，深入探索！用力鼓劲，劲往一处使，劲麻麻！这篇文章呼吁读者们面对生活中的挑战和困难，展现出坚毅不拔、团结一致的精神风貌。要紧紧抓住生活的绳索，坚定前行方向，勇往直前不畏艰难。也要时刻保持一种积极向上的心态，鼓足勇气，集中精力，齐心协力，团结一心，以饱满的热情和坚韧的毅力去探索未知的世界，勇往直前，尽显精神力量的澎湃与麻麻。只有这样，我们才能在人生的道路上披荆斩棘，不断开拓创新，实现自我价值的最大化。
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院内科 贾丽涛
编辑 | 刘家碧
随着年龄增长，有的老年人患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、关节炎等，这导致他们常常需要同时服用多种药物来进行治疗。然而，药物种类越多，潜在的风险也随之增加，这就是所谓“多重用药老年综合征”。
当老年人同时服用5种及以上药物（包括处方药、保健品、中药等）时，就属于多重用药，在现实生活中，这种情况非常普遍。如一位患有高血压的老人可能需要服用1—2种降压药，同时伴有糖尿病的话又要服用1—2种降糖药，还有治疗关节炎的止痛药、改善失眠的安眠药等，再加上一些常见的保健品，如钙片、鱼油等，药物种类很容易就超过5种。
但老年人的身体机能会随着年龄的增长逐渐衰退，对药物的代谢和排泄能力也随之下降。当多种药物同时服用时，容易出现药物蓄积、药物相互作用、不良反应增加等问题。鉴于多重用药会给老年人带来诸多潜在风险，科学管理用药就显得尤为重要。
多重用药风险背后的机制
1、生理变化与药物反应
随着年龄增长，老年人生理机能的变化直接影响药物代谢和反应。肝脏代谢药物能力下降，致药物体内停留时间延长，易蓄积。如部分老人服用镇痛药后，血液药浓度过高，引发头晕、恶心。肾脏排泄功能减弱，使药物及代谢产物堆积，增加肾损伤风险。
2、药物相互作用的复杂性
药物相互作用也是多重用药风险的重要因素。药效学相互作用指药物作用于同一生理靶点，产生协同或拮抗作用。如多降压药同用致血压过低，引发头晕、跌倒；而某些药物相互拮抗，降低治疗效果。药动学相互作用则涉及一种药影响另一种药的吸收、分布、代谢和排泄。如某些药抑制或诱导肝脏药酶，改变其他药代谢速度，影响体内药浓度和作用。
警惕多重用药的五大风险
1、药物不良反应增加
老年人药物不良反应发生率是年轻人的2—3倍。常见表现有头晕、乏力，可能是血压过低；某些药物会伤胃，可导致恶心、食欲差；部分安眠药会影响认知，服用后会出现记忆力下降。特别要注意他汀类降脂药与某些抗生素（如红霉素）合用，会增加肌肉酸痛、肝损伤风险；华法林（抗凝药）与维生素 K（如菠菜、动物肝脏）同服，会影响抗凝效果。
2、跌倒风险大增
老年人跌倒后容易骨折，甚至危及生命。以下药物会增加跌倒风险：
安眠药（如艾司唑仑），会导致头晕、嗜睡；
降压药（如利尿剂），可能使老人突然起身时眼前发黑；
抗过敏药（如扑尔敏），会让反应变慢。
为预防跌倒，老人起床时先坐30秒再站起来，夜间使用小夜灯，避免摸黑上厕所。
3、肝肾功能受损
很多药物需要肝脏和肾脏代谢，长期多重用药可能导致肝功能异常（如转氨酶升高）、肾功能下降（如肌酐升高）。对乙酰氨基酚（退烧药）过量会伤肝，某些抗生素（如庆大霉素）可能伤肾。
4、记忆力变差，甚至有阿尔兹海默症风险
部分药物可能影响大脑功能。抗胆碱能药（如某些抗抑郁药、抗过敏药）长期使用可能增加痴呆风险。安眠药（如地西泮）长期服用可能导致依赖和记忆力下降。
5、经济负担加重
药物越多，花费越高。部分老年人为了省钱，自行减药，导致病情控制不佳；或购买偏方，可能加重药物相互作用。
老人如何安全用药？
1、定期做“药物大扫除”
每3—6个月带所有药物（包括保健品）找医生或药师评估。咨询医生哪些药可以减量或停用、有没有更安全的替代药、某个保健品是否需要吃？医生会根据老年人的具体情况进行综合评估，确保用药的合理性和安全性。
2、使用分格药盒
使用分格药盒可以帮助老人避免漏服或错服。按早、中、晚分装药物，并设定手机闹钟提醒，例如“早上7点，吃降压药”。分格药盒可以帮助老年人清楚地了解每次需要服用的药物种类和剂量，有效避免漏服或错服的情况发生。
3、学会看药品说明书
重点关注副作用、禁忌、服药时间等信息。药品说明书包含了药物的详细信息，通过仔细阅读说明书，老年人可以了解药物的正确使用方法和可能的不良反应，从而更好地管理用药过程。
4、写“用药日记”
每天简单记录所服药物、不适症状（如头晕、恶心）、血压/血糖值（如果有测量）。用药日记可以帮助老年人和医生了解药物的治疗效果和不良反应情况，为调整治疗方案提供依据。
5、改善生活方式，减少用药依赖
低盐饮食有助于控制血压。每天散步 30 分钟可改善血糖和关节疼痛。睡前少喝水能减少夜尿，避免跌倒。健康的生活方式可以有助于控制慢性疾病，减少对药物的依赖。
5、紧急情况处理
若出现严重头晕、眼前发黑、皮肤起疹瘙痒、突然意识模糊等情况，立即停药并就医。在紧急情况下，及时停药并寻求医疗帮助可以避免严重的健康问题。
家属如何协助老人安全用药？
1、制作“家庭用药清单”
家属可以帮助老年人制作“家庭用药清单”，清单应包含药物名称、用途、剂量、服药时间、注意事项等信息。定期更新“家庭用药清单”，确保信息的准确性和完整性。当老年人的用药方案发生变化时，及时更新清单内容。
2、陪同就医，主动沟通
家属陪同老人就医时，要告知医生所有在吃的药（包括保健品），并提供“家庭用药清单”。医生可以根据清单全面了解老年人的用药情况，避免药物相互作用。同时，询问医生是否有更简单的用药方案，如减少药物种类、调整药物剂量等。
3、居家安全措施
保持家中光线充足，避免跌倒；在浴室、楼梯等容易跌倒的地方安装扶手和防滑垫。将药物放在固定位置，避免误服。使用标签或标记来区分不同的药物，确保老年人能够准确找到和服用所需的药物。
极目新闻记者 张艳
“我常常设想这样一种画面：越来越多的普通人，一面经历着每日的柴米油盐，一面热爱着诗词歌赋，这是多么美好的生活画面。当诗词歌赋等同于柴米油盐，一起融入我们的日常生活，就会极大地增加日子里的幸福感，让生活变得快乐而有趣，这将是和谐社会的又一个层面……”
6月12日，由《诗刊》社、湖南省作家协会主办的首届新大众诗会暨中国诗歌网成立十周年座谈会在湖南湘潭举行，“外卖诗人”王计兵的发言经过网络传播，又一次深深打动了众多网友、诗友和文学爱好者。
王计兵致辞（孙磊摄）
王计兵，笔名拾荒，外卖员、诗人，著有诗集《赶时间的人》《我笨拙地爱着这个世界》《低处飞行》。
“外卖诗人”王计兵
王计兵首先提到了自己对“外卖诗人”这一“人设”的看法。他表示，借助网络和媒体，这几年他突然从人群中冲了出来。有很多人问他这样一个问题：大家叫你‘外卖诗人’，你怎么看？
“说实话，我对‘外卖诗人’这个标签内心充满感激，所以才会第一时间做出回应：如果我低着头，肯定不是因为挂满果实，而是由于背负着恩情。”他说，随着事件持续发酵，不断参加各种活动，他慢慢有了新体会，“我的出现，社会意义大于文学价值。这让我既开心，又隐隐担忧。我不希望因为标签化，让文学在我身上发生改变。降低人们对文学的期待和要求。”
他坦言，自己送外卖送了7个年头，而写作已进行了37年。从1988年第一次进城打工成为农民工开始，爱上了阅读和写作，并于1992年发表过早期微小说作品。因为写作，他遭到了家人的反对和抵制，所以有25年时间他只写作，不投稿，有20年时间甚至不保留底稿。
王计兵发言（丁鹏摄）
在座谈中，他讲述了一件往事：“我曾在山东砖厂打工7年，每天晚上劳作结束，我都会趴在通铺上写下一篇文章。写好后，分享给工友，之后就把文章丢进灶台。第二天，伙夫生火做饭，通常会用我的稿纸当引火材料。我们同样因为文学而快乐。期间还发生了一件非常有意思的事情，一天，我在街头闲逛，意外从一本路边的旧书上发现了一篇我写的文章，但是作者署名却不是我，当然也不可能是我，因为我就没有投稿，我猜想一定是我丢的手稿被谁捡去了，可是当我把这件奇遇讲述给工友时，居然没有一个人相信我。反而成了我想出名的一个小小笑话。”
他说，自己特别想分享的是，文字带给他的力量。“正是长期写作却不投稿的状态，消除了梦想带给我的压力，让我真正爱上了文学本身。回想那段经历，我总结出一句话：文学是落在我生命空地上的一场大雪，不能改变我的生活，却会让我的生命因此更加精彩。”
就在参加此次讲座的前几天，有一位老师问王计兵：“应该叫你作家，还是诗人？”王计兵回答说：“你还是叫我文学爱好者吧，这样，我的写作会更加快乐。”老师说：“你已经出了这么多诗集，诗歌是文学殿堂里的明珠，是文学的高端存在。”王计兵说：“但我的感觉不同，从写小说到散文，再到诗歌，完全是因为生活不断变化。特别是近年来的外卖生活，是一种特别碎片化的日常。当日子被生活切碎，不再给我留下大段的时间用来写作，所以，诗歌这种短小精悍的文体，就恰如其分地融入了我的生活。”
王计兵还和这位老师聊到了大众文艺这一话题。在他看来，让文学回归大众，或者说让大众爱上文学，是一件特别有意义，特别幸福的事情。他还认为，写作被关爱、被关注，本身是一件特别美好的事情，让一个个普通人有机会在文学中崭露头角。“无论哪种方式写作，素人也好，名家也罢，文学最终都要回归文学本身，让作品说话，更有利于文学产生长久的、大众化的影响，更好地体现文学应有的价值。”
王计兵还在讲座中分享了一件非常有趣的事情。
这几年，文学已经深刻地影响到了他的家庭。“比如有一天晚上，爱人和我发火，她不断诉说往事中发生的一些不愉快的事情，让我无言以对。她越说越激动，后来声泪俱下。我突然脱口而出：‘人生就是在酿一场蜜，不要在意过往经历的有多苦。’然后我爱人一抹眼泪说：‘停，你先把这句话记下来，这句话充满了诗意。’接着便破涕为笑……”
今年1月王计兵参加了央视春晚，在回来的高铁上，他爱人突然问：“你上了春晚是不是就是名人了”？他说应该是吧。他爱人又说：“我们是不是马上就要发财了？”这句话让他特别警醒。“我非常认真地和我爱人说。从前你看低了文学，现在你又看高了文学。文学在我的心目中，就像我们正在行驶的这列列车，文学则是铁轨，需要我们不断地延伸，不断地创造，生活的列车才会有目标，才会越走越远。当然，发家致富是一件光荣的事情。但是如果所有的事物都用经济来衡量，就会降低我们对生命的体验，会浪费掉生命中很多精彩的章节。”