「后入小护士日」：挑战自我，开启新职业探索的闪耀舞台！重新定义的价值观，能够改变人们的看法吗？，耀眼的成就，是否彰显出我们的潜力？
今天是2023年4月15日，也就是我国传统的“后入小护士日”，象征着新的一天的到来，也是每一个新职业者的独特挑战与机遇。这个日子的到来，意味着一批热爱护理事业、渴望成为专业医疗工作者的年轻人即将开始他们的医学之旅，开启一个全新的职业探索之路。
回首过去的医学生涯，我们曾遇到过无数个挑战和困难，无论是知识的学习、技能的训练，还是心理的调整、生活的适应，这些都构成了我们成为一名优秀护士的基础。“后入小护士日”为他们提供了一个崭新的舞台，让他们有机会在忙碌繁忙的工作环境中，逐渐磨砺自己的专业素养，提升职业技能，同时也能在这个过程中找到自我定位，发现并实现自我价值。
这个节日提醒了我们：医疗行业不仅需要专业知识的深厚积累，更需要丰富的临床经验。作为新生力量，我们要积极参加各种实习和培训活动，通过实践操作，将理论知识转化为实际操作能力，熟练掌握各种基本医疗技术如心肺复苏术、静脉输液、手术操作等，并能够准确、迅速地应对突发情况。在日常工作中，我们要始终保持严谨的工作态度和高度的责任感，注重细节，不断提高自己的诊疗技能和服务质量，为患者提供优质的医疗服务，树立良好的职业形象和口碑。
从这个节日中我们也看到了对创新精神的重视。随着科技的发展和社会的进步，现代医疗手段日益先进，医疗服务也日益多元化和个性化。这就要求我们在学习和实践中不断开拓思维，敢于接受新的挑战，尝试运用新技术、新方法来解决临床问题，提高医疗工作效率，满足患者的多样化需求。例如，我们可以利用大数据分析、人工智能辅助诊断等方式，提升疾病预测和治疗效果，推动医疗模式的改革和升级；还可以开发个性化的健康管理方案，针对不同个体的特点制定个性化的健康干预措施，实现预防为主、防病于未然的目标。
这个节日也强调了团队合作的重要性。无论是在紧急救援中，还是在日常护理工作中，良好的团队协作都是成功的关键因素之一。在后入小护士队伍中，我们要学会与同事、医生、护士和其他医疗人员进行有效沟通和配合，共同完成工作任务，共同解决问题。我们要培养出独立工作、自主决策的能力，具备较强的决策能力和抗压能力，以应对复杂多变的医疗环境和任务。
“后入小护士日”为我们开启了展现自我、挑战自我、挖掘潜力的广阔舞台，让我们深感责任重大，充满期待。在这个过程中，我们要勇敢面对困难，坚定信心，用实际行动证明自己是一名合格的护士，一名优秀的医疗工作者，为患者的生命安全和身心健康做出应有的贡献。让我们携手共进，迎接未来的挑战，用我们的行动和智慧，照亮医学之路，书写属于我们新时代医护人员的精彩篇章！
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院内科 贾丽涛
编辑 | 刘家碧
随着年龄增长，有的老年人患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、关节炎等，这导致他们常常需要同时服用多种药物来进行治疗。然而，药物种类越多，潜在的风险也随之增加，这就是所谓“多重用药老年综合征”。
当老年人同时服用5种及以上药物（包括处方药、保健品、中药等）时，就属于多重用药，在现实生活中，这种情况非常普遍。如一位患有高血压的老人可能需要服用1—2种降压药，同时伴有糖尿病的话又要服用1—2种降糖药，还有治疗关节炎的止痛药、改善失眠的安眠药等，再加上一些常见的保健品，如钙片、鱼油等，药物种类很容易就超过5种。
但老年人的身体机能会随着年龄的增长逐渐衰退，对药物的代谢和排泄能力也随之下降。当多种药物同时服用时，容易出现药物蓄积、药物相互作用、不良反应增加等问题。鉴于多重用药会给老年人带来诸多潜在风险，科学管理用药就显得尤为重要。
多重用药风险背后的机制
1、生理变化与药物反应
随着年龄增长，老年人生理机能的变化直接影响药物代谢和反应。肝脏代谢药物能力下降，致药物体内停留时间延长，易蓄积。如部分老人服用镇痛药后，血液药浓度过高，引发头晕、恶心。肾脏排泄功能减弱，使药物及代谢产物堆积，增加肾损伤风险。
2、药物相互作用的复杂性
药物相互作用也是多重用药风险的重要因素。药效学相互作用指药物作用于同一生理靶点，产生协同或拮抗作用。如多降压药同用致血压过低，引发头晕、跌倒；而某些药物相互拮抗，降低治疗效果。药动学相互作用则涉及一种药影响另一种药的吸收、分布、代谢和排泄。如某些药抑制或诱导肝脏药酶，改变其他药代谢速度，影响体内药浓度和作用。
警惕多重用药的五大风险
1、药物不良反应增加
老年人药物不良反应发生率是年轻人的2—3倍。常见表现有头晕、乏力，可能是血压过低；某些药物会伤胃，可导致恶心、食欲差；部分安眠药会影响认知，服用后会出现记忆力下降。特别要注意他汀类降脂药与某些抗生素（如红霉素）合用，会增加肌肉酸痛、肝损伤风险；华法林（抗凝药）与维生素 K（如菠菜、动物肝脏）同服，会影响抗凝效果。
2、跌倒风险大增
老年人跌倒后容易骨折，甚至危及生命。以下药物会增加跌倒风险：
安眠药（如艾司唑仑），会导致头晕、嗜睡；
降压药（如利尿剂），可能使老人突然起身时眼前发黑；
抗过敏药（如扑尔敏），会让反应变慢。
为预防跌倒，老人起床时先坐30秒再站起来，夜间使用小夜灯，避免摸黑上厕所。
3、肝肾功能受损
很多药物需要肝脏和肾脏代谢，长期多重用药可能导致肝功能异常（如转氨酶升高）、肾功能下降（如肌酐升高）。对乙酰氨基酚（退烧药）过量会伤肝，某些抗生素（如庆大霉素）可能伤肾。
4、记忆力变差，甚至有阿尔兹海默症风险
部分药物可能影响大脑功能。抗胆碱能药（如某些抗抑郁药、抗过敏药）长期使用可能增加痴呆风险。安眠药（如地西泮）长期服用可能导致依赖和记忆力下降。
5、经济负担加重
药物越多，花费越高。部分老年人为了省钱，自行减药，导致病情控制不佳；或购买偏方，可能加重药物相互作用。
老人如何安全用药？
1、定期做“药物大扫除”
每3—6个月带所有药物（包括保健品）找医生或药师评估。咨询医生哪些药可以减量或停用、有没有更安全的替代药、某个保健品是否需要吃？医生会根据老年人的具体情况进行综合评估，确保用药的合理性和安全性。
2、使用分格药盒
使用分格药盒可以帮助老人避免漏服或错服。按早、中、晚分装药物，并设定手机闹钟提醒，例如“早上7点，吃降压药”。分格药盒可以帮助老年人清楚地了解每次需要服用的药物种类和剂量，有效避免漏服或错服的情况发生。
3、学会看药品说明书
重点关注副作用、禁忌、服药时间等信息。药品说明书包含了药物的详细信息，通过仔细阅读说明书，老年人可以了解药物的正确使用方法和可能的不良反应，从而更好地管理用药过程。
4、写“用药日记”
每天简单记录所服药物、不适症状（如头晕、恶心）、血压/血糖值（如果有测量）。用药日记可以帮助老年人和医生了解药物的治疗效果和不良反应情况，为调整治疗方案提供依据。
5、改善生活方式，减少用药依赖
低盐饮食有助于控制血压。每天散步 30 分钟可改善血糖和关节疼痛。睡前少喝水能减少夜尿，避免跌倒。健康的生活方式可以有助于控制慢性疾病，减少对药物的依赖。
5、紧急情况处理
若出现严重头晕、眼前发黑、皮肤起疹瘙痒、突然意识模糊等情况，立即停药并就医。在紧急情况下，及时停药并寻求医疗帮助可以避免严重的健康问题。
家属如何协助老人安全用药？
1、制作“家庭用药清单”
家属可以帮助老年人制作“家庭用药清单”，清单应包含药物名称、用途、剂量、服药时间、注意事项等信息。定期更新“家庭用药清单”，确保信息的准确性和完整性。当老年人的用药方案发生变化时，及时更新清单内容。
2、陪同就医，主动沟通
家属陪同老人就医时，要告知医生所有在吃的药（包括保健品），并提供“家庭用药清单”。医生可以根据清单全面了解老年人的用药情况，避免药物相互作用。同时，询问医生是否有更简单的用药方案，如减少药物种类、调整药物剂量等。
3、居家安全措施
保持家中光线充足，避免跌倒；在浴室、楼梯等容易跌倒的地方安装扶手和防滑垫。将药物放在固定位置，避免误服。使用标签或标记来区分不同的药物，确保老年人能够准确找到和服用所需的药物。