毛毛：神秘的一区、二区与三区，探寻生活中的奇妙角落——一区二区三区探索记，狐大医 | 别让“一把药”压垮老人！这套安全用药指南快来学中央气象台发布高温黄色预警：京津冀等地有35℃以上高温天气共同第一作者包括：陈家棋，斯坦福大学访问学者，复旦大学硕士，研究方向为 LLM Agent和大一统模型；朱小烨，华南理工大学本科，研究方向为 LLM Agent、LLM 和强化学习；王越，康奈尔大学本科，研究方向为 LLM Agent、多模态语言模型。指导老师：Julian McAuley（UCSD）、Li-jia Li (IEEE Fellow, LiveX AI)。
从一座繁华的城市中，穿过熙熙攘攘的人流，隐藏在城市边缘的神秘区域——一区、二区和三区，便是我们探寻生活中的奇妙角落。这些看似平凡的地方，却隐藏着无数有趣的故事和未解的秘密，它们像是城市的脉络，交织在一起，构成了一幅生动的生活画卷。
一区位于城市中心，是人们日常生活中最为繁忙和喧嚣的地带。这里有许多标志性的建筑，如历史悠久的古老商业街，矗立着高耸入云的摩天大楼，以及熙熙攘攘的购物广场和美食街。这里的居民们每天早出晚归，忙碌而充实，他们的生活节奏紧凑而富有活力。尽管这里的繁华，却没有掩盖住一丝宁静的气息。街头巷尾的小摊贩们售卖着各种特色小吃和手工艺品，仿佛在诉说着这个区域的丰富文化底蕴。这里的商业活动也吸引了大量的游客和商人，为这个地方注入了生机和活力。
二区则坐落在城市的另一端，是一座充满自然气息和乡村风情的社区。这里的道路蜿蜒曲折，两侧绿树成荫，空气中弥漫着泥土的芬芳和青草的清新。在这里，你可以看到农田里农耕的人们辛勤耕耘，他们手中的工具如同一幅古老的农耕画，承载着历史的记忆。而在夜晚，随着夜幕降临，村舍的灯光点亮了整个村庄，给人带来一种静谧而又祥和的感觉。在这里，人们可以享受到田园生活的悠闲和宁静，也可以感受到大自然的恩赐和生活的美好。
三区则是城市中最贴近自然的地方，这里有一片广袤的林场和一片清澈的小溪。林子里树木葱郁，鸟儿欢歌，一片生机盎然。而在小溪边，孩子们嬉戏打闹，家长在河边洗衣做饭，构成了一个和谐温馨的家庭场景。这里的居民们热爱这片土地，将它视为自己的家园，他们在繁重的工作之余，也会来到这里享受大自然的馈赠，感受生活的宁静和美好。
一区二区和三区就像城市的动脉，连接着城市的繁华与宁静，连接着自然与人类。虽然它们看起来平凡无奇，但却充满了生活的乐趣和故事。在这里，你可以体验到都市生活的快节奏，也能感受到自然世界的宁静和美丽。无论是忙碌的商贾，还是休闲的市民，都能在这神秘的区域找到属于自己的那一份宁静和快乐。这就是生活，一部关于奇妙角落的探索记，一份来自城市边缘的真实写照，让我们一起用心去发现，用爱去欣赏，用智慧去探索，让每一个角落都成为生活的一部分，成为我们生命的精彩篇章。
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院内科 贾丽涛
编辑 | 刘家碧
随着年龄增长，有的老年人患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、关节炎等，这导致他们常常需要同时服用多种药物来进行治疗。然而，药物种类越多，潜在的风险也随之增加，这就是所谓“多重用药老年综合征”。
当老年人同时服用5种及以上药物（包括处方药、保健品、中药等）时，就属于多重用药，在现实生活中，这种情况非常普遍。如一位患有高血压的老人可能需要服用1—2种降压药，同时伴有糖尿病的话又要服用1—2种降糖药，还有治疗关节炎的止痛药、改善失眠的安眠药等，再加上一些常见的保健品，如钙片、鱼油等，药物种类很容易就超过5种。
但老年人的身体机能会随着年龄的增长逐渐衰退，对药物的代谢和排泄能力也随之下降。当多种药物同时服用时，容易出现药物蓄积、药物相互作用、不良反应增加等问题。鉴于多重用药会给老年人带来诸多潜在风险，科学管理用药就显得尤为重要。
多重用药风险背后的机制
1、生理变化与药物反应
随着年龄增长，老年人生理机能的变化直接影响药物代谢和反应。肝脏代谢药物能力下降，致药物体内停留时间延长，易蓄积。如部分老人服用镇痛药后，血液药浓度过高，引发头晕、恶心。肾脏排泄功能减弱，使药物及代谢产物堆积，增加肾损伤风险。
2、药物相互作用的复杂性
药物相互作用也是多重用药风险的重要因素。药效学相互作用指药物作用于同一生理靶点，产生协同或拮抗作用。如多降压药同用致血压过低，引发头晕、跌倒；而某些药物相互拮抗，降低治疗效果。药动学相互作用则涉及一种药影响另一种药的吸收、分布、代谢和排泄。如某些药抑制或诱导肝脏药酶，改变其他药代谢速度，影响体内药浓度和作用。
警惕多重用药的五大风险
1、药物不良反应增加
老年人药物不良反应发生率是年轻人的2—3倍。常见表现有头晕、乏力，可能是血压过低；某些药物会伤胃，可导致恶心、食欲差；部分安眠药会影响认知，服用后会出现记忆力下降。特别要注意他汀类降脂药与某些抗生素（如红霉素）合用，会增加肌肉酸痛、肝损伤风险；华法林（抗凝药）与维生素 K（如菠菜、动物肝脏）同服，会影响抗凝效果。
2、跌倒风险大增
老年人跌倒后容易骨折，甚至危及生命。以下药物会增加跌倒风险：
安眠药（如艾司唑仑），会导致头晕、嗜睡；
降压药（如利尿剂），可能使老人突然起身时眼前发黑；
抗过敏药（如扑尔敏），会让反应变慢。
为预防跌倒，老人起床时先坐30秒再站起来，夜间使用小夜灯，避免摸黑上厕所。
3、肝肾功能受损
很多药物需要肝脏和肾脏代谢，长期多重用药可能导致肝功能异常（如转氨酶升高）、肾功能下降（如肌酐升高）。对乙酰氨基酚（退烧药）过量会伤肝，某些抗生素（如庆大霉素）可能伤肾。
4、记忆力变差，甚至有阿尔兹海默症风险
部分药物可能影响大脑功能。抗胆碱能药（如某些抗抑郁药、抗过敏药）长期使用可能增加痴呆风险。安眠药（如地西泮）长期服用可能导致依赖和记忆力下降。
5、经济负担加重
药物越多，花费越高。部分老年人为了省钱，自行减药，导致病情控制不佳；或购买偏方，可能加重药物相互作用。
老人如何安全用药？
1、定期做“药物大扫除”
每3—6个月带所有药物（包括保健品）找医生或药师评估。咨询医生哪些药可以减量或停用、有没有更安全的替代药、某个保健品是否需要吃？医生会根据老年人的具体情况进行综合评估，确保用药的合理性和安全性。
2、使用分格药盒
使用分格药盒可以帮助老人避免漏服或错服。按早、中、晚分装药物，并设定手机闹钟提醒，例如“早上7点，吃降压药”。分格药盒可以帮助老年人清楚地了解每次需要服用的药物种类和剂量，有效避免漏服或错服的情况发生。
3、学会看药品说明书
重点关注副作用、禁忌、服药时间等信息。药品说明书包含了药物的详细信息，通过仔细阅读说明书，老年人可以了解药物的正确使用方法和可能的不良反应，从而更好地管理用药过程。
4、写“用药日记”
每天简单记录所服药物、不适症状（如头晕、恶心）、血压/血糖值（如果有测量）。用药日记可以帮助老年人和医生了解药物的治疗效果和不良反应情况，为调整治疗方案提供依据。
5、改善生活方式，减少用药依赖
低盐饮食有助于控制血压。每天散步 30 分钟可改善血糖和关节疼痛。睡前少喝水能减少夜尿，避免跌倒。健康的生活方式可以有助于控制慢性疾病，减少对药物的依赖。
5、紧急情况处理
若出现严重头晕、眼前发黑、皮肤起疹瘙痒、突然意识模糊等情况，立即停药并就医。在紧急情况下，及时停药并寻求医疗帮助可以避免严重的健康问题。
家属如何协助老人安全用药？
1、制作“家庭用药清单”
家属可以帮助老年人制作“家庭用药清单”，清单应包含药物名称、用途、剂量、服药时间、注意事项等信息。定期更新“家庭用药清单”，确保信息的准确性和完整性。当老年人的用药方案发生变化时，及时更新清单内容。
2、陪同就医，主动沟通
家属陪同老人就医时，要告知医生所有在吃的药（包括保健品），并提供“家庭用药清单”。医生可以根据清单全面了解老年人的用药情况，避免药物相互作用。同时，询问医生是否有更简单的用药方案，如减少药物种类、调整药物剂量等。
3、居家安全措施
保持家中光线充足，避免跌倒；在浴室、楼梯等容易跌倒的地方安装扶手和防滑垫。将药物放在固定位置，避免误服。使用标签或标记来区分不同的药物，确保老年人能够准确找到和服用所需的药物。
6月8日电 据中央气象台网站消息，中央气象台6月8日18时发布高温黄色预警：预计6月9日白天，北京南部、天津中南部、河北中南部、山东中北部和西部、河南中北部、汾渭平原、广东中南部以及新疆南疆和吐鲁番盆地等地有35℃以上高温天气，其中，北京东南部、河北南部、山东北部和西部、河南中北部以及新疆南疆和吐鲁番盆地等地部分地区最高气温37～39℃，局地可达40℃以上。