神秘的非洲猎豹：掌控草原霸主的勇猛与智慧探索，狐大医 | 更年期月经紊乱别大意！可能是子宫内膜病变的信号加州州长：美国人民不应受军事统治考生家长如何能把握高校最新本科专业设置情况？
九月的非洲，阳光明媚，草木葱郁。在这片广袤无垠的土地上，生长着一种独特的生物——神秘的非洲猎豹。他们以其雄壮威武的姿态和卓越的生存技巧，成为草原霸主的象征。每一只猎豹，都拥有一颗深藏不露的心灵和一副敏锐的头脑，他们掌握着草原的生死平衡，用勇敢和智慧在草原上书写属于自己的传奇故事。
非洲猎豹是最原始的掠食者之一，他们的身躯矫健有力，拥有强壮的四肢和锋利的爪子，能在陆地上迅速奔跑超过百公里。这些看似强大的力量并非天生如此，而是通过长期的生活经验和训练得以培养。猎豹需要在草原上穿梭，寻找食物、逃避敌害、繁衍后代，每一步都充满挑战和风险。对猎豹来说，这并不是一场战斗，而是一场对自我极限的挑战。
非洲猎豹具有极强的狩猎本能和策略性。他们精通各种草丛和树皮中的隐藏物，如羚羊、斑马等。一旦发现目标，他们就会迅速接近并发动攻击。他们的速度之快令人惊叹，常常在瞬间就将对手逼入绝境。非洲猎豹的狩猎策略也极具智慧，他们会通过观察和模仿其他猎豹的行为来确定最佳的攻击时机和方式。例如，当一个猎豹被激怒时，通常会选择攻击距离更远的猎物；而当其他猎豹处于静止状态时，它们则会潜伏起来等待机会。
非洲猎豹还具备出色的视力和听力。他们的视力在夜晚甚至在黑暗中也能保持敏锐，能够轻松分辨出远处的猎物和敌人。而他们的听力也非常出色，能够在嘈杂的环境中听到细微的声音，从而预测并避开潜在的危险。
尽管非洲猎豹以凶猛著称，但他们也有温和的一面。许多猎豹在繁殖季节会集体迁徙到特定的地点，为幼崽提供适宜的养育环境。这种行为显示了他们对伴侣和孩子深深的爱意和责任感。他们也会与其他动物和平共处，形成和谐共生的局面。
神秘的非洲猎豹是草原上的强者，他们凭借勇气、智慧和毅力，在广阔的草原上掌控着生死平衡，成为草原霸主的象征。他们用自己的行动告诉我们，生命的坚韧和力量不仅体现在外表，更在于内心深处的坚韧不拔和对生活的热爱。让我们向非洲猎豹致敬，欣赏他们那无畏的勇气和聪明才智，也为他们的生存方式和价值观所感动。
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院妇科 石佳琦
编辑 | 刘家碧
45岁的张女士（化名）近半年发现自己月经周期不规律，有时一个月来两次，有时两三个月才来一次，且每次经期持续10天以上，出血量明显增多，常需每小时更换一次卫生巾，还伴有大量血块。起初她并未重视，认为“更年期月经乱是正常的”。直到最近一次月经持续近20天仍未停止，伴随头晕、乏力、心悸甚至无法下床活动，她才在家人的催促下就医。
经检查发现，血红蛋白（Hb）仅55克/升，而正常成年女性应为110—150克/升。张女士已经属于重度贫血，随时可能因缺氧导致器官功能衰竭。顺义妇儿医院立即为她安排了止血、输血治疗，并在纠正贫血且病情稳定后安排了宫腔镜检查。术中发现子宫内膜异常增厚伴多发息肉，进行了宫腔镜下息肉切除术。术后病理排除了恶性病变，张女士的贫血逐渐纠正，月经周期也恢复正常。
有很多更年期的女性和张女士一样，都认为这个年龄阶段月经乱是正常的。顺义妇儿医院妇科石佳琦强调，异常子宫出血绝非小事，尤其对围绝经期女性而言，长期忽视子宫异常出血可导致贫血，还可能延误子宫内膜病变的诊疗。
什么是异常子宫出血？
异常子宫出血（AUB）是指与正常月经周期、频率、规律性、经期长度或出血量不符的子宫出血，是妇科最常见的症状之一。根据国际妇产科联盟（FIGO）的分类标准，异常子宫出血可分为两大类：
1、结构性病因
存在子宫腔或子宫肌层的器质性病变，如：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜癌或癌前病变。
2、非结构性病因
无明确器质性病变，主要由内分泌或凝血功能异常导致，如：排卵功能障碍（如多囊卵巢综合征、围绝经期无排卵）、凝血功能异常（如血小板减少症）、医源性因素（如避孕药使用不当）。
围绝经期女性（40—55岁）是异常子宫出血的高发人群，其中无排卵性出血和子宫内膜病变尤为常见。
围绝经期女性为何易发异常子宫出血？
围绝经期是卵巢功能逐渐衰退至绝经的过渡阶段，此时女性体内的雌激素和孕激素水平剧烈波动，导致以下问题：
1、无排卵周期增多
卵巢无法规律排卵，缺乏孕激素对抗雌激素，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而过度增生，最终发生不规则脱落，引起大出血。
2、子宫内膜病变风险升高
长期无孕激素拮抗的雌激素暴露，可能诱发子宫内膜息肉、不典型增生甚至癌变。
3、凝血功能改变
雌激素波动可能影响血小板聚集和凝血因子活性。
异常子宫出血的警示信号有哪些？
1、月经周期小于21天或大于35天、经期超过7天或出血量超过80毫升（浸透卫生巾每小时1片以上）。
2、两次月经之间出血或性交后出血。
3、伴随贫血症状（头晕、乏力、心悸）。
忽视异常子宫出血的后果有多严重？
临床数据显示，约30%的围绝经期女性因异常子宫出血就诊，其中约5%—10%合并中重度贫血，甚至部分患者首诊时已出现失血性休克。长期忽视异常子宫出血可能导致：
1、贫血相关损害
血红蛋白低于70克/升时，心脏需加倍工作代偿，可能诱发心力衰竭。脑部缺氧可导致认知功能下降、晕厥；免疫功能受损，感染风险升高。
2、延误恶性疾病诊断
子宫内膜癌的早期症状常表现为不规则出血，忽视可能延误诊断。
3、生活质量严重下降
长期出血导致活动受限、焦虑抑郁。
如何诊断异常子宫出血？
1、病史采集
记录月经日记（包括出血时间、量、伴随症状）。
2、体格检查
排除外阴、阴道、宫颈出血，评估贫血程度。
3、实验室检查
血常规（评估贫血和感染）、凝血功能、甲状腺功能、性激素六项（判断排卵状态）。
4、影像学检查
经阴道超声：评估子宫内膜厚度、有无息肉或肌瘤
宫腔镜检查：可直视宫腔并取活检
5、病理检查
诊断或排除子宫内膜癌前病变及癌变。
需要强调的是，围绝经期女性若超声显示子宫内膜厚度超过5毫米，需行病理检查；宫腔镜不仅能明确诊断，还可同步治疗（如切除息肉）。
异常子宫出血的治疗策略是什么？
1、急性大出血的紧急处理
当血红蛋白低于70克/升或出现休克症状时，需立即：
（1）输血纠正贫血。
（2）使用药物止血，如高效雌激素（如炔诺酮）、氨甲环酸（抗纤溶药物）。
（3）必要时行诊刮术快速止血并获取病理标本。
2、长期治疗方案
需根据病因制定个体化方案。
（1）结构性病变
子宫内膜息肉：宫腔镜下切除术。
黏膜下肌瘤：宫腔镜或腹腔镜手术。
子宫内膜不典型增生：大剂量孕激素治疗或子宫切除术。
（2）无排卵性出血
使用周期性孕激素治疗（如地屈孕酮）或左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）。
（3）凝血功能障碍
针对原发病治疗，如补充铁剂、血小板输注。
特殊人群注意事项：
已完成生育且药物治疗无效者，可考虑子宫内膜消融术或子宫切除术。
合并高血压、糖尿病、血栓高风险的患者需谨慎使用激素治疗。
如何预防子宫异常出血？
1、月经监测
记录月经周期、经量变化，使用月经失血图（Pictorial Blood Loss Assessment Chart）量化出血量。
2、定期体检
每年妇科超声检查，高危人群（肥胖、糖尿病、乳腺癌术后）建议增加检查频率。
3、营养支持
多摄入富含铁的食物（红肉、动物肝脏、菠菜）
维生素C促进铁吸收，避免浓茶影响铁剂吸收
4、生活方式调整
避免过度劳累和剧烈运动；
避免熬夜，避免吸烟、饮酒，规律的作息和健康的生活方式很重要；
心理疏导缓解围绝经期焦虑。
关于异常子宫出血的常见误区有哪些？
误区一：更年期月经乱不用治
错！围绝经期是子宫内膜癌的高发期，任何异常出血都需彻底检查。
误区二：贫血多吃红枣就行
红枣含铁量低（2.3毫克/100克），纠正重度贫血需药物补铁（如琥珀酸亚铁）甚至输血。
误区三：宫腔镜手术会损伤子宫
现代宫腔镜技术创伤小、恢复快，是诊断和治疗异常子宫出血的首选方式。
围绝经期女性如何做好健康管理？
1、建立“月经健康档案”，及时发现异常。
2、建立规律的作息、养成良好的生活习惯。
3、每年至少一次妇科检查+超声。
4、出现非经期出血、经期超过7天或出血量骤增或血红蛋白低于90克/升，需立即就医。
△美国加州州长加文·纽森（资料图）
当地时间6月9日，美国加州州长加文·纽森在其社交媒体平台X上发文称，美国国家和民主的基石之一是，美国人民受民事（civil）统治而非受军事统治。纽森称，美国的建国先贤将这些原则铭刻于美国宪法之中，即政府应对其人民负责，以法治为指导，并由民事统治而非军事统治。纽森表示，加州将在法庭上捍卫这些原则。
同日，纽森发布一份声明，宣布加州政府将迅速采取行动，增派州和地方执法人员，支持当地应对联邦行动在洛杉矶引发的骚乱。纽森表示，在美国总统特朗普非法将国民警卫队联邦化并引发大规模抗议活动后，加州正与当地合作伙伴合作，增派800多名州和地方执法人员前往洛杉矶，“以收拾特朗普留下的烂摊子。”（总台记者 张颖哲）