掌控变革的教坛：未删减的教育力量与无限可能，狐大医 | 更年期月经紊乱别大意！可能是子宫内膜病变的信号特朗普推全民投资计划 每个新生儿送1000美元炒股 澳洲矿产勘探支出创四年新低 黄金勘探一枝独秀有趣的是，据传这次发布会，除了 这次的主角 玄戒O1，还有 两款令人瞩目的新手机 （ 小米15S Pro、 小米Civi 5 Pro）以及一款高性能平板电脑。
将教育从传统的二维课堂中解放出来，推进一场数字化、智能化的变革，是当前教育领域中的关键议题。面对全球化的科技日新月异和知识经济的不断发展，教育的力量已不再局限于狭小的空间和单一的教学内容，而是愈发彰显出其对社会变革的巨大推动作用。
借助互联网技术，教育教学模式发生了翻天覆地的变化。在线教育平台为学生提供了一种全新的学习体验。在这个平台上，教师可以针对学生的个体差异进行精准教学，通过直播、视频会议等现代通信手段随时随地与学生进行交流互动。学生们不仅可以随时随地获取丰富的教育资源，如课本、教材、课程演示、互动测验等，还可以实时参与在线讨论，分享自己的观点和经验，形成多元化的学习氛围。这种远程学习的方式大大拓展了教育的广度和深度，使教育资源更加公平地覆盖到每一个角落，打破了地域限制，使得教育不再只是精英教育的专属天地。
人工智能的应用也在重塑教育理念和教育方式。例如，人工智能可以帮助教师进行个性化的教学，通过分析学生的学习数据和行为习惯，为每个学生制定出最适合他们的学习路径和目标。机器学习和自然语言处理等技术也能帮助教师更好地理解学生的学习需求，为他们提供精准的辅导服务和反馈指导。这不仅提高了教学效率，也使得教学过程更加人性化，更符合现代人求知的需求和节奏，增强了学生的学习动力和自信心。
信息技术的发展也为教育领域带来了前所未有的机遇和挑战。一方面，随着5G、物联网、大数据、区块链等新兴技术的广泛应用，新的教学设备、教学软件、教育平台不断涌现，为教育改革提供了坚实的物质基础和技术支持。另一方面，这也对教师的角色和素质提出了更高的要求。面对信息化时代的新挑战，教师需要不断提升自身的信息素养和专业能力，利用新的教学工具和方法，以创新的理念和实践引领教育的革新发展。
尽管教育变革充满了无限可能，但我们也必须看到，它并非一蹴而就的过程，还面临着许多现实问题和挑战。比如，如何在充分利用科技优势的避免过度依赖数字化技术导致的教学质量下降；如何在提高教学质量的保障学生的基本生活和身体健康；如何在尊重个体差异的基础上，实现不同学段、不同学科的均衡发展……这些问题的解决，既是教育领域的紧迫任务，也是我们需要思考和探讨的重要课题。
“掌控变革的教坛：未删减的教育力量与无限可能”这一主题，既揭示了教育的本质与价值，也预示着未来的教育之路必将充满机遇和挑战。在把握科技革命带来的教育发展机遇的我们还需深入探索和解决其中存在的问题和障碍，以期构建一个更加公平、公正、高质量的教育体系，从而真正发挥出教育的力量，推动社会变革的进程，为人类文明的进步和发展作出更大的贡献。
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院妇科 石佳琦
编辑 | 刘家碧
45岁的张女士（化名）近半年发现自己月经周期不规律，有时一个月来两次，有时两三个月才来一次，且每次经期持续10天以上，出血量明显增多，常需每小时更换一次卫生巾，还伴有大量血块。起初她并未重视，认为“更年期月经乱是正常的”。直到最近一次月经持续近20天仍未停止，伴随头晕、乏力、心悸甚至无法下床活动，她才在家人的催促下就医。
经检查发现，血红蛋白（Hb）仅55克/升，而正常成年女性应为110—150克/升。张女士已经属于重度贫血，随时可能因缺氧导致器官功能衰竭。顺义妇儿医院立即为她安排了止血、输血治疗，并在纠正贫血且病情稳定后安排了宫腔镜检查。术中发现子宫内膜异常增厚伴多发息肉，进行了宫腔镜下息肉切除术。术后病理排除了恶性病变，张女士的贫血逐渐纠正，月经周期也恢复正常。
有很多更年期的女性和张女士一样，都认为这个年龄阶段月经乱是正常的。顺义妇儿医院妇科石佳琦强调，异常子宫出血绝非小事，尤其对围绝经期女性而言，长期忽视子宫异常出血可导致贫血，还可能延误子宫内膜病变的诊疗。
什么是异常子宫出血？
异常子宫出血（AUB）是指与正常月经周期、频率、规律性、经期长度或出血量不符的子宫出血，是妇科最常见的症状之一。根据国际妇产科联盟（FIGO）的分类标准，异常子宫出血可分为两大类：
1、结构性病因
存在子宫腔或子宫肌层的器质性病变，如：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜癌或癌前病变。
2、非结构性病因
无明确器质性病变，主要由内分泌或凝血功能异常导致，如：排卵功能障碍（如多囊卵巢综合征、围绝经期无排卵）、凝血功能异常（如血小板减少症）、医源性因素（如避孕药使用不当）。
围绝经期女性（40—55岁）是异常子宫出血的高发人群，其中无排卵性出血和子宫内膜病变尤为常见。
围绝经期女性为何易发异常子宫出血？
围绝经期是卵巢功能逐渐衰退至绝经的过渡阶段，此时女性体内的雌激素和孕激素水平剧烈波动，导致以下问题：
1、无排卵周期增多
卵巢无法规律排卵，缺乏孕激素对抗雌激素，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而过度增生，最终发生不规则脱落，引起大出血。
2、子宫内膜病变风险升高
长期无孕激素拮抗的雌激素暴露，可能诱发子宫内膜息肉、不典型增生甚至癌变。
3、凝血功能改变
雌激素波动可能影响血小板聚集和凝血因子活性。
异常子宫出血的警示信号有哪些？
1、月经周期小于21天或大于35天、经期超过7天或出血量超过80毫升（浸透卫生巾每小时1片以上）。
2、两次月经之间出血或性交后出血。
3、伴随贫血症状（头晕、乏力、心悸）。
忽视异常子宫出血的后果有多严重？
临床数据显示，约30%的围绝经期女性因异常子宫出血就诊，其中约5%—10%合并中重度贫血，甚至部分患者首诊时已出现失血性休克。长期忽视异常子宫出血可能导致：
1、贫血相关损害
血红蛋白低于70克/升时，心脏需加倍工作代偿，可能诱发心力衰竭。脑部缺氧可导致认知功能下降、晕厥；免疫功能受损，感染风险升高。
2、延误恶性疾病诊断
子宫内膜癌的早期症状常表现为不规则出血，忽视可能延误诊断。
3、生活质量严重下降
长期出血导致活动受限、焦虑抑郁。
如何诊断异常子宫出血？
1、病史采集
记录月经日记（包括出血时间、量、伴随症状）。
2、体格检查
排除外阴、阴道、宫颈出血，评估贫血程度。
3、实验室检查
血常规（评估贫血和感染）、凝血功能、甲状腺功能、性激素六项（判断排卵状态）。
4、影像学检查
经阴道超声：评估子宫内膜厚度、有无息肉或肌瘤
宫腔镜检查：可直视宫腔并取活检
5、病理检查
诊断或排除子宫内膜癌前病变及癌变。
需要强调的是，围绝经期女性若超声显示子宫内膜厚度超过5毫米，需行病理检查；宫腔镜不仅能明确诊断，还可同步治疗（如切除息肉）。
异常子宫出血的治疗策略是什么？
1、急性大出血的紧急处理
当血红蛋白低于70克/升或出现休克症状时，需立即：
（1）输血纠正贫血。
（2）使用药物止血，如高效雌激素（如炔诺酮）、氨甲环酸（抗纤溶药物）。
（3）必要时行诊刮术快速止血并获取病理标本。
2、长期治疗方案
需根据病因制定个体化方案。
（1）结构性病变
子宫内膜息肉：宫腔镜下切除术。
黏膜下肌瘤：宫腔镜或腹腔镜手术。
子宫内膜不典型增生：大剂量孕激素治疗或子宫切除术。
（2）无排卵性出血
使用周期性孕激素治疗（如地屈孕酮）或左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）。
（3）凝血功能障碍
针对原发病治疗，如补充铁剂、血小板输注。
特殊人群注意事项：
已完成生育且药物治疗无效者，可考虑子宫内膜消融术或子宫切除术。
合并高血压、糖尿病、血栓高风险的患者需谨慎使用激素治疗。
如何预防子宫异常出血？
1、月经监测
记录月经周期、经量变化，使用月经失血图（Pictorial Blood Loss Assessment Chart）量化出血量。
2、定期体检
每年妇科超声检查，高危人群（肥胖、糖尿病、乳腺癌术后）建议增加检查频率。
3、营养支持
多摄入富含铁的食物（红肉、动物肝脏、菠菜）
维生素C促进铁吸收，避免浓茶影响铁剂吸收
4、生活方式调整
避免过度劳累和剧烈运动；
避免熬夜，避免吸烟、饮酒，规律的作息和健康的生活方式很重要；
心理疏导缓解围绝经期焦虑。
关于异常子宫出血的常见误区有哪些？
误区一：更年期月经乱不用治
错！围绝经期是子宫内膜癌的高发期，任何异常出血都需彻底检查。
误区二：贫血多吃红枣就行
红枣含铁量低（2.3毫克/100克），纠正重度贫血需药物补铁（如琥珀酸亚铁）甚至输血。
误区三：宫腔镜手术会损伤子宫
现代宫腔镜技术创伤小、恢复快，是诊断和治疗异常子宫出血的首选方式。
围绝经期女性如何做好健康管理？
1、建立“月经健康档案”，及时发现异常。
2、建立规律的作息、养成良好的生活习惯。
3、每年至少一次妇科检查+超声。
4、出现非经期出血、经期超过7天或出血量骤增或血红蛋白低于90克/升，需立即就医。
( 图片来源：《澳华财经在线》)
【财经要闻及评论】
特朗普推全民投资计划 每个新生儿送1000美元炒股
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澳洲矿产勘探支出创四年新低 黄金勘探一枝独秀
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下面是澳交所矿产勘探公司勘探支出示意图：