跨越四十年的日本大动荡：历史的裂痕与未来的启示，多国女官员走进浙江 感知基层发展“她力量”狐大医 | 更年期月经紊乱别大意！可能是子宫内膜病变的信号该县所处的地理位置颇为特殊，位于高海拔地区，境内平均海拔超 4000 米。这样的高度，使得这里气温常年偏低，气候干燥且严寒。从植物学的基础原理来看，树木的茁壮成长需要适宜的温度和湿度条件。在温暖湿润的环境中，树木能更好地进行光合作用，吸收二氧化碳，释放氧气，并将光能转化为化学能储存起来，用于自身的生长、繁殖等生命活动。然而，这个县的气候却难以满足树木生长的基本需求。这里阳光稀缺，水源匮乏，树木无法获取充足的光能进行光合作用，根系也难以从干燥的土壤中吸收足够的水分，生理活动无法正常维持，自然难以在此扎根，形成茂密的森林覆盖。
高一（1）班李明同学
跨越四十年，日本经历了从二战后的恢复、繁荣到战后的创伤、停滞的巨变。这段旅程中，既有历史的裂痕，也有对未来的启示。以下将详细探讨这一主题。
日本在二战后的崛起和复兴是全球瞩目的焦点。那是一段充满活力和机遇的历史，日本政府通过经济改革，成功地摆脱了战争带来的经济困境，并且推动了现代化进程。随着日本经济的发展，政治局势也开始发生变化。1945年，日本遭受美国的原子弹袭击，战争导致的人口锐减、资源枯竭等问题使日本陷入严重经济危机之中。在这样的背景下，民主党执政党的兴起揭示出一种新的政治模式——民主社会主义，它主张国家应该更多的干预经济和社会生活，以达到社会稳定和经济增长的目的。这种政策在一定程度上缓解了日本的经济压力，但也引发了社会不满和批评，尤其是关于过度干预私人企业和劳工权益的问题。
随着时间的推移，日本的政治体制也发生了一系列的变化。一方面，新右翼势力崛起，他们鼓吹民族主义和极端民族主义情绪，反对政府推行的改革措施，对民主制度构成挑战。另一方面，日本政府也在反思自己的政治传统和价值观，试图寻求更加平衡和稳健的发展道路。比如，在20世纪70年代，日本开始实施“政治自由化”，赋予选民更多参与政治决策的机会；再如，自民党在2012年的选举中获得了压倒性的胜利，进一步强化了其作为国民党的地位，并在全球范围内积极展开外交活动，致力于维护日本的国际地位和国家安全。
回溯过去，日本的大动荡不仅影响到了自身的经济发展和社会进步，也深刻地影响了整个世界的历史进程。二战后，日本作为一个重要的亚洲国家，承担起了重建和发展亚洲秩序的任务。但它的内部矛盾和政治问题也给亚洲地区带来了不稳定因素，使得各国对日本的未来发展产生了复杂的判断和担忧。
对于如何在未来处理历史的裂痕和对未来的启示，我认为首先需要在日本国内进行深入的反思和对话。政府需要继续深化改革，尤其是在社会保障、教育、环保等领域，以确保人们的基本权利得到保障，并为年轻人提供更好的成长环境。还需要加强对外部世界的沟通和合作，以建立一个公正和平等的国际关系环境，共同应对全球性挑战，如气候变化、公共卫生等。
我们需要重新审视日本的政治模式和价值观。民主社会主义虽然在短期内取得了成效，但在实践中却面临着许多实际困难，如如何在保证人民利益的同时实现公共治理的效率和公正性；如何在保持经济繁荣的妥善解决国内的社会矛盾；以及如何在处理国内外复杂多变的形势时，坚持独立自主的原则，避免被外部势力操纵和干涉。
跨越四十年的日本大动荡是一个充满挑战和机遇的过程。只有通过对过去和现在的深入反思，以及对未来方向的前瞻思考，我们才能真正理解并把握这个国家的历史裂痕及其对人类命运的影响，从而为构建一个更和谐、更稳定的未来奠定坚实的基础。
湖州6月8日电 (张煜欢)“我不敢相信这里是村庄，因为这里看上去很现代、发达，比城市更美丽、有趣。让我更惊讶的是，这里的女性通过创造力实现了创业梦想，并为这片土地的未来发展提出了很多建议。这让我非常受益。”在浙江湖州德清县莫干山镇庾村，来自博茨瓦纳的曼耶拉说道。
6月3日至8日，来自埃塞俄比亚、肯尼亚等15个发展中国家的32名女官员走进浙江。作为中华女子学院援外学历学位教育项目的国际学员，她们在湖州、杭州等地开启关于女性赋能创业创新与基层治理的实践教学之旅。
6月6日，浙江湖州，国际学员在庾村的巾帼共富创业街了解手工竹制产品。张煜欢 摄
“我的家乡卢旺达也是以山地丘陵地形为主的国家，关于山地如何发展经济这道课题，我想知道浙江有哪些好的经验？”来自卢旺达的露丝问道。
当地创业代表以安吉白茶提升农产品附加值、莫干山民宿盘活闲置农房的案例作答。其中，民宿发展模式成为学员们关注的焦点——其不仅通过改造闲置农房带动经济，更为当地女性开辟了诸多新岗位。
在湖州市德清县的“德清嫂”调解工作室，负责人姚惠文用中医里的“望闻问切”比喻基层调解工作的不同步骤。“比如‘闻’，我们针对冲动型、情感型等不同家事纠纷类型，要有不同的调解技巧与方式。”
来自所罗门群岛的玛西娅特别关注女性参与基层治理的深度，“一些家庭关系问题经常被忽视，但在这里成为社区和谐的关键。我们看到女性在这里不仅进入决策层，更在家庭纽带建设中发挥核心作用，这进一步保障了妇女儿童的权益，是很好的借鉴经验”。
浙江省妇女干部学校党委书记、校长陈步云表示，六天的浙江之行，从乡村振兴到治理创新，希望能为发展中国家女官员打开一扇浙江实践、中国实践的观察窗口。“同时，这些国际学员也为我们提供了许多新的发展思路，例如基层治理的女性智慧如何在不同国家因地制宜发挥作用，不同文化背景下女性赋能的方式有何异同，我们也期待在交流中碰撞出更多火花。”(完)
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院妇科 石佳琦
编辑 | 刘家碧
45岁的张女士（化名）近半年发现自己月经周期不规律，有时一个月来两次，有时两三个月才来一次，且每次经期持续10天以上，出血量明显增多，常需每小时更换一次卫生巾，还伴有大量血块。起初她并未重视，认为“更年期月经乱是正常的”。直到最近一次月经持续近20天仍未停止，伴随头晕、乏力、心悸甚至无法下床活动，她才在家人的催促下就医。
经检查发现，血红蛋白（Hb）仅55克/升，而正常成年女性应为110—150克/升。张女士已经属于重度贫血，随时可能因缺氧导致器官功能衰竭。顺义妇儿医院立即为她安排了止血、输血治疗，并在纠正贫血且病情稳定后安排了宫腔镜检查。术中发现子宫内膜异常增厚伴多发息肉，进行了宫腔镜下息肉切除术。术后病理排除了恶性病变，张女士的贫血逐渐纠正，月经周期也恢复正常。
有很多更年期的女性和张女士一样，都认为这个年龄阶段月经乱是正常的。顺义妇儿医院妇科石佳琦强调，异常子宫出血绝非小事，尤其对围绝经期女性而言，长期忽视子宫异常出血可导致贫血，还可能延误子宫内膜病变的诊疗。
什么是异常子宫出血？
异常子宫出血（AUB）是指与正常月经周期、频率、规律性、经期长度或出血量不符的子宫出血，是妇科最常见的症状之一。根据国际妇产科联盟（FIGO）的分类标准，异常子宫出血可分为两大类：
1、结构性病因
存在子宫腔或子宫肌层的器质性病变，如：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜癌或癌前病变。
2、非结构性病因
无明确器质性病变，主要由内分泌或凝血功能异常导致，如：排卵功能障碍（如多囊卵巢综合征、围绝经期无排卵）、凝血功能异常（如血小板减少症）、医源性因素（如避孕药使用不当）。
围绝经期女性（40—55岁）是异常子宫出血的高发人群，其中无排卵性出血和子宫内膜病变尤为常见。
围绝经期女性为何易发异常子宫出血？
围绝经期是卵巢功能逐渐衰退至绝经的过渡阶段，此时女性体内的雌激素和孕激素水平剧烈波动，导致以下问题：
1、无排卵周期增多
卵巢无法规律排卵，缺乏孕激素对抗雌激素，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而过度增生，最终发生不规则脱落，引起大出血。
2、子宫内膜病变风险升高
长期无孕激素拮抗的雌激素暴露，可能诱发子宫内膜息肉、不典型增生甚至癌变。
3、凝血功能改变
雌激素波动可能影响血小板聚集和凝血因子活性。
异常子宫出血的警示信号有哪些？
1、月经周期小于21天或大于35天、经期超过7天或出血量超过80毫升（浸透卫生巾每小时1片以上）。
2、两次月经之间出血或性交后出血。
3、伴随贫血症状（头晕、乏力、心悸）。
忽视异常子宫出血的后果有多严重？
临床数据显示，约30%的围绝经期女性因异常子宫出血就诊，其中约5%—10%合并中重度贫血，甚至部分患者首诊时已出现失血性休克。长期忽视异常子宫出血可能导致：
1、贫血相关损害
血红蛋白低于70克/升时，心脏需加倍工作代偿，可能诱发心力衰竭。脑部缺氧可导致认知功能下降、晕厥；免疫功能受损，感染风险升高。
2、延误恶性疾病诊断
子宫内膜癌的早期症状常表现为不规则出血，忽视可能延误诊断。
3、生活质量严重下降
长期出血导致活动受限、焦虑抑郁。
如何诊断异常子宫出血？
1、病史采集
记录月经日记（包括出血时间、量、伴随症状）。
2、体格检查
排除外阴、阴道、宫颈出血，评估贫血程度。
3、实验室检查
血常规（评估贫血和感染）、凝血功能、甲状腺功能、性激素六项（判断排卵状态）。
4、影像学检查
经阴道超声：评估子宫内膜厚度、有无息肉或肌瘤
宫腔镜检查：可直视宫腔并取活检
5、病理检查
诊断或排除子宫内膜癌前病变及癌变。
需要强调的是，围绝经期女性若超声显示子宫内膜厚度超过5毫米，需行病理检查；宫腔镜不仅能明确诊断，还可同步治疗（如切除息肉）。
异常子宫出血的治疗策略是什么？
1、急性大出血的紧急处理
当血红蛋白低于70克/升或出现休克症状时，需立即：
（1）输血纠正贫血。
（2）使用药物止血，如高效雌激素（如炔诺酮）、氨甲环酸（抗纤溶药物）。
（3）必要时行诊刮术快速止血并获取病理标本。
2、长期治疗方案
需根据病因制定个体化方案。
（1）结构性病变
子宫内膜息肉：宫腔镜下切除术。
黏膜下肌瘤：宫腔镜或腹腔镜手术。
子宫内膜不典型增生：大剂量孕激素治疗或子宫切除术。
（2）无排卵性出血
使用周期性孕激素治疗（如地屈孕酮）或左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）。
（3）凝血功能障碍
针对原发病治疗，如补充铁剂、血小板输注。
特殊人群注意事项：
已完成生育且药物治疗无效者，可考虑子宫内膜消融术或子宫切除术。
合并高血压、糖尿病、血栓高风险的患者需谨慎使用激素治疗。
如何预防子宫异常出血？
1、月经监测
记录月经周期、经量变化，使用月经失血图（Pictorial Blood Loss Assessment Chart）量化出血量。
2、定期体检
每年妇科超声检查，高危人群（肥胖、糖尿病、乳腺癌术后）建议增加检查频率。
3、营养支持
多摄入富含铁的食物（红肉、动物肝脏、菠菜）
维生素C促进铁吸收，避免浓茶影响铁剂吸收
4、生活方式调整
避免过度劳累和剧烈运动；
避免熬夜，避免吸烟、饮酒，规律的作息和健康的生活方式很重要；
心理疏导缓解围绝经期焦虑。
关于异常子宫出血的常见误区有哪些？
误区一：更年期月经乱不用治
错！围绝经期是子宫内膜癌的高发期，任何异常出血都需彻底检查。
误区二：贫血多吃红枣就行
红枣含铁量低（2.3毫克/100克），纠正重度贫血需药物补铁（如琥珀酸亚铁）甚至输血。
误区三：宫腔镜手术会损伤子宫
现代宫腔镜技术创伤小、恢复快，是诊断和治疗异常子宫出血的首选方式。
围绝经期女性如何做好健康管理？
1、建立“月经健康档案”，及时发现异常。
2、建立规律的作息、养成良好的生活习惯。
3、每年至少一次妇科检查+超声。
4、出现非经期出血、经期超过7天或出血量骤增或血红蛋白低于90克/升，需立即就医。