每日滋养：田间生长的生机——天天干天天草与日出日落的交织生命力"。，云南昌宁：保护区内珍稀野生动物频频“出镜”狐大医 | 更年期月经紊乱别大意！可能是子宫内膜病变的信号在“没药花园”这里，你永远可以看到关于一起真实案件——
关于“每日滋养：田间生长的生机——天天干天天草与日出日落的交织生命力”，我们不能简单地将其描绘为每天都在生长、每一天都是满眼绿意的画面。实际上，这是一幅充满生机和活力的画卷，一幅生动展现大自然生命循环、日夜交替的生命力画卷。
从清晨的第一缕阳光照耀在田野上开始，万物苏醒，一片盎然生机。太阳以温暖而柔和的光线唤醒了大地，照亮了那些在晨露中沉睡的种子，让它们带着生命的渴望破土而出。这些种子在土壤里埋下深深的根系，吸收着充足的水分，经过一夜的孕育，终于迎来了破晓时刻。当第一颗嫩芽突破泥土，探头望去，周围的一切仿佛都被它那翠绿的颜色所吸引，每一处都充满了勃勃的生机和希望。
日出时分，天空被染成一片金黄，太阳缓缓升起，将光辉洒向大地。此时的田野犹如一位美丽的画家，用他的画笔挥洒出一幅绚丽的画卷。金色的阳光照亮了每一片草地，小草们挺直腰杆，迎接新的一天的到来。他们迎风摇曳，如同绿色的海洋，不断地吸收着新鲜的空气和阳光，茁壮成长，展现出顽强的生命力和坚韧不拔的精神。那些细长的茎蔓如丝带般蜿蜒曲折，连接着各具特色的植物种类，形成了一片和谐共生的生态系统，为这片土地提供源源不断的生机。
日落时分，夕阳西下，余晖洒在田野上，留下一片片金黄的剪影。这时的田野呈现出一种宁静而祥和的美，所有的生物都在享受这一份宁静时光。夕阳的余晖映照在草地上，使得原本碧绿的色彩变得更加深沉，仿佛在诉说着岁月的沧桑和生活的不易。即使在这样的时刻，依然能看到那些生命力旺盛的草木们，他们在夕照中闪烁着独特的光芒，似乎在诉说着他们的坚韧和乐观。
这就是“每日滋养：田间生长的生机——天天干天天草与日出日落的交织生命力”。每天，太阳总是在不断升起和落下，而田间的草木则始终在这片土地上坚守自己的位置，以其顽强的生命力和对新生的热爱，默默地承担起着这份“滋养”。
在这个过程中，大自然以其特有的方式，创造出了如此美妙的景象，让我们感受到了生命的轮回、昼夜交替的魅力。每一天都是新的开始，每一天都有新的收获，每一天都有新的力量。我们每个人都可以像这些草木一样，勇敢地面对生活中的挑战，用自己的坚韧和毅力，去滋养自己，去滋养这个世界，去书写属于自己的生命篇章。
“每日滋养：田间生长的生机——天天干天天草与日出日落的交织生命力”是一种生命的启示，是大自然赐予我们的宝贵财富。它告诉我们，生命就像一棵树，需要阳光雨露的滋养，才能健康成长；我们就像草木，需要有坚韧不拔的精神，才能在风雨中屹立不倒。只有这样，我们才能真正理解到，生命的美好并不仅仅在于其外在的繁华或繁盛，更在于其内在的坚韧和活力，以及它对生活的积极态度和执着追求。我们应该珍惜每一天，每一天都要努力让自己成为那一棵坚韧、富饶的草木，去汲取那份“每日滋养”的力量，去面对生活的挑战，去绽放生命的光彩。
云南保山6月8日电(周应彪 杨晓华)今年以来，位于云南省保山市昌宁县的昌宁澜沧江县级自然保护区红外相机多次捕捉到国家一级重点保护野生动物黑颈长尾雉，以及国家二级重点保护野生动物白鹇、豹猫、亚洲黑熊、环颈山鹧鸪的活动影像，生动展现了当地丰富的生物多样性与良好生态环境。
红外相机记录下黑颈长尾雉的影像。 昌宁县融媒体中心
在昌宁澜沧江县级自然保护区的阿干山梁子，红外相机记录下令人惊艳的一幕：一只羽色绚丽的壮年黑颈长尾雉，翘着标志性的长尾巴，高昂着头颅在悬崖下的陡坡上奋力攀爬。无独有偶，利东山片区的红外相机也捕捉到一只雄性黑颈长尾雉，正悠然自得地在镜头前觅食。
黑颈长尾雉作为国家一级重点保护动物，种群数量极为稀少。其在国内仅分布于云南、贵州西南部和广西西南部，在国外，其踪迹见于印度、缅甸和泰国。值得一提的是，自2021年昌宁澜沧江县级自然保护区首次监测拍摄到黑颈长尾雉活动后，每年都能捕捉到它们的身影，且涵盖成年、幼年等不同个体，这充分表明当地存在一定规模的黑颈长尾雉种群。据专家分析，目前该保护区内黑颈长尾雉种群接近20个，数量超300只。
“3月至7月是黑颈长尾雉的繁殖期，孵化任务由雌鸟独自承担。这次我们仅拍摄到雄性黑颈长尾雉活动画面，由此推测，现阶段成年雌鸟正在孵蛋，野外活动相应减少。”昌宁县江边国有林场副场长鲁健城说。
红外相机拍摄到白鹇正在活动。昌宁县融媒体中心
红外相机还记录下大量国家二级重点保护野生动物群体觅食的珍贵画面。在自然保护区利东山片区的一处山洼，红外相机多次拍摄到白鹇集体觅食的场景，最多时，2只雄鸟与6只雌鸟共8只白鹇同框。在保护区阿干山的一处山梁，同样连续捕捉到多只白鹇同框觅食的画面。
“这段时间，我们共收集到2个多小时、400多段白鹇活动影像。这些白鹇大多成群活动，与往年相比，它们活动的频次和数量都显著增加，这直观反映出保护区内白鹇种群数量明显增长，保护工作成效斐然。”鲁健城介绍。
令人惊喜的是，红外相机还精准捕捉到白鹇振翅求偶、激烈打斗、低头饮水、梳理羽毛等画面。白鹇喜好群居，通常由一只强壮的雄鸟和若干成年雌鸟组成生活群体，群体内部等级关系严格。
“这些珍贵影像为我们深入分析研究白鹇的日常行为和生活习性提供了有力支撑，能够帮助我们制定和完善保护区白鹇保护方案和措施，从而为白鹇打造更优质的栖息环境。”鲁健城说。
红外相机拍摄到亚洲黑熊。 昌宁县融媒体中心
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院妇科 石佳琦
编辑 | 刘家碧
45岁的张女士（化名）近半年发现自己月经周期不规律，有时一个月来两次，有时两三个月才来一次，且每次经期持续10天以上，出血量明显增多，常需每小时更换一次卫生巾，还伴有大量血块。起初她并未重视，认为“更年期月经乱是正常的”。直到最近一次月经持续近20天仍未停止，伴随头晕、乏力、心悸甚至无法下床活动，她才在家人的催促下就医。
经检查发现，血红蛋白（Hb）仅55克/升，而正常成年女性应为110—150克/升。张女士已经属于重度贫血，随时可能因缺氧导致器官功能衰竭。顺义妇儿医院立即为她安排了止血、输血治疗，并在纠正贫血且病情稳定后安排了宫腔镜检查。术中发现子宫内膜异常增厚伴多发息肉，进行了宫腔镜下息肉切除术。术后病理排除了恶性病变，张女士的贫血逐渐纠正，月经周期也恢复正常。
有很多更年期的女性和张女士一样，都认为这个年龄阶段月经乱是正常的。顺义妇儿医院妇科石佳琦强调，异常子宫出血绝非小事，尤其对围绝经期女性而言，长期忽视子宫异常出血可导致贫血，还可能延误子宫内膜病变的诊疗。
什么是异常子宫出血？
异常子宫出血（AUB）是指与正常月经周期、频率、规律性、经期长度或出血量不符的子宫出血，是妇科最常见的症状之一。根据国际妇产科联盟（FIGO）的分类标准，异常子宫出血可分为两大类：
1、结构性病因
存在子宫腔或子宫肌层的器质性病变，如：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜癌或癌前病变。
2、非结构性病因
无明确器质性病变，主要由内分泌或凝血功能异常导致，如：排卵功能障碍（如多囊卵巢综合征、围绝经期无排卵）、凝血功能异常（如血小板减少症）、医源性因素（如避孕药使用不当）。
围绝经期女性（40—55岁）是异常子宫出血的高发人群，其中无排卵性出血和子宫内膜病变尤为常见。
围绝经期女性为何易发异常子宫出血？
围绝经期是卵巢功能逐渐衰退至绝经的过渡阶段，此时女性体内的雌激素和孕激素水平剧烈波动，导致以下问题：
1、无排卵周期增多
卵巢无法规律排卵，缺乏孕激素对抗雌激素，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而过度增生，最终发生不规则脱落，引起大出血。
2、子宫内膜病变风险升高
长期无孕激素拮抗的雌激素暴露，可能诱发子宫内膜息肉、不典型增生甚至癌变。
3、凝血功能改变
雌激素波动可能影响血小板聚集和凝血因子活性。
异常子宫出血的警示信号有哪些？
1、月经周期小于21天或大于35天、经期超过7天或出血量超过80毫升（浸透卫生巾每小时1片以上）。
2、两次月经之间出血或性交后出血。
3、伴随贫血症状（头晕、乏力、心悸）。
忽视异常子宫出血的后果有多严重？
临床数据显示，约30%的围绝经期女性因异常子宫出血就诊，其中约5%—10%合并中重度贫血，甚至部分患者首诊时已出现失血性休克。长期忽视异常子宫出血可能导致：
1、贫血相关损害
血红蛋白低于70克/升时，心脏需加倍工作代偿，可能诱发心力衰竭。脑部缺氧可导致认知功能下降、晕厥；免疫功能受损，感染风险升高。
2、延误恶性疾病诊断
子宫内膜癌的早期症状常表现为不规则出血，忽视可能延误诊断。
3、生活质量严重下降
长期出血导致活动受限、焦虑抑郁。
如何诊断异常子宫出血？
1、病史采集
记录月经日记（包括出血时间、量、伴随症状）。
2、体格检查
排除外阴、阴道、宫颈出血，评估贫血程度。
3、实验室检查
血常规（评估贫血和感染）、凝血功能、甲状腺功能、性激素六项（判断排卵状态）。
4、影像学检查
经阴道超声：评估子宫内膜厚度、有无息肉或肌瘤
宫腔镜检查：可直视宫腔并取活检
5、病理检查
诊断或排除子宫内膜癌前病变及癌变。
需要强调的是，围绝经期女性若超声显示子宫内膜厚度超过5毫米，需行病理检查；宫腔镜不仅能明确诊断，还可同步治疗（如切除息肉）。
异常子宫出血的治疗策略是什么？
1、急性大出血的紧急处理
当血红蛋白低于70克/升或出现休克症状时，需立即：
（1）输血纠正贫血。
（2）使用药物止血，如高效雌激素（如炔诺酮）、氨甲环酸（抗纤溶药物）。
（3）必要时行诊刮术快速止血并获取病理标本。
2、长期治疗方案
需根据病因制定个体化方案。
（1）结构性病变
子宫内膜息肉：宫腔镜下切除术。
黏膜下肌瘤：宫腔镜或腹腔镜手术。
子宫内膜不典型增生：大剂量孕激素治疗或子宫切除术。
（2）无排卵性出血
使用周期性孕激素治疗（如地屈孕酮）或左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）。
（3）凝血功能障碍
针对原发病治疗，如补充铁剂、血小板输注。
特殊人群注意事项：
已完成生育且药物治疗无效者，可考虑子宫内膜消融术或子宫切除术。
合并高血压、糖尿病、血栓高风险的患者需谨慎使用激素治疗。
如何预防子宫异常出血？
1、月经监测
记录月经周期、经量变化，使用月经失血图（Pictorial Blood Loss Assessment Chart）量化出血量。
2、定期体检
每年妇科超声检查，高危人群（肥胖、糖尿病、乳腺癌术后）建议增加检查频率。
3、营养支持
多摄入富含铁的食物（红肉、动物肝脏、菠菜）
维生素C促进铁吸收，避免浓茶影响铁剂吸收
4、生活方式调整
避免过度劳累和剧烈运动；
避免熬夜，避免吸烟、饮酒，规律的作息和健康的生活方式很重要；
心理疏导缓解围绝经期焦虑。
关于异常子宫出血的常见误区有哪些？
误区一：更年期月经乱不用治
错！围绝经期是子宫内膜癌的高发期，任何异常出血都需彻底检查。
误区二：贫血多吃红枣就行
红枣含铁量低（2.3毫克/100克），纠正重度贫血需药物补铁（如琥珀酸亚铁）甚至输血。
误区三：宫腔镜手术会损伤子宫
现代宫腔镜技术创伤小、恢复快，是诊断和治疗异常子宫出血的首选方式。
围绝经期女性如何做好健康管理？
1、建立“月经健康档案”，及时发现异常。
2、建立规律的作息、养成良好的生活习惯。
3、每年至少一次妇科检查+超声。
4、出现非经期出血、经期超过7天或出血量骤增或血红蛋白低于90克/升，需立即就医。