91天狗狗行为矫正计划,让爱犬变得更乖巧，搜狐医药 | 甲氨蝶呤治炎症型膝骨关节炎有效吗？曾小峰教授研究来了李在明宣誓就职选定总理人选，将把总统府迁回青瓦台适合人群：多平台硬核玩家、续航焦虑者、百元预算党。
"91天狗狗行为矫正计划，旨在打造一个科学、系统且人性化的过程，以期使爱犬成为一只更为乖巧、听话的伙伴。这个计划涵盖了一系列关键步骤和策略，通过个性化教育、行为训练和环境管理，从狗狗的基础习惯、情绪稳定、社交技巧等多个层面进行全方位干预，使其逐渐摆脱早期行为问题，最终达到在主人引导下自由自在的生活状态。
一、基础养成：从幼犬阶段开始，我们关注狗狗的生理需求，例如建立适宜的饮食习惯、每天定时定量运动和水源供应等，确保其身体健康，并为其提供一个温馨舒适的日常生活环境，如舒适的床铺、定期清理的狗狗活动区域、以及适中的玩具和零食等。
二、行为训练：针对狗狗的各种不良习性和行为问题，我们引入一系列特定的行为训练方法，包括正向强化法、负向惩罚法、正面重复法、反面示范法等。这些训练方式注重实战演练与理论结合，通过及时奖励或纠正错误行为，将好的行为逐渐转化为习惯，同时培养狗狗遵守规则和界限的能力。特别值得一提的是，“奖励疗法”，它强调对狗狗积极行为的及时、明确反馈，以此激发狗狗内在的积极性和动力，增强其自我控制力。
三、心理调适：为了确保狗狗在矫正过程中保持良好的心理状态，我们注重倾听狗狗的需求和感受，建立积极、开放的情感交流机制，鼓励狗狗表达自己的想法和情感，以此减轻它们的焦虑感和抵触心理。我们还会定期与狗狗沟通，了解其心理状况及成长过程中的困扰，为他们在面对困难时提供支持和鼓励，让狗狗感受到被理解、被接纳的价值。
四、日常生活调整：为了让狗狗适应新的生活模式，我们在整个矫正过程中，会逐步减少狗狗对主人们的依赖，使其逐渐脱离过度的关注和保护，形成独立自主的生活能力。这包括合理安排每日作息时间、独立完成日常生活任务、学习如何独立处理意外情况等，这些步骤有助于让狗狗建立起独立自信的新形象，从而实现真正的融入社会生活。
5. 个体差异性护理：每个狗狗的身体结构、性格特点和生活习惯都有所不同，因此我们在制定矫正方案时，充分考虑这些因素，根据不同狗狗的具体情况进行个性化的训练内容和方式。例如，对于活泼好动型狗狗，可能需要更多的互动游戏；对于内敛安静型狗狗，则可以选择更安静的训练环境和内容。这样的个体化关怀使每个狗狗都能在矫正计划中得到最适合自己的锻炼和发展。
在91天的周期内，我们相信，在家人的耐心陪伴和精心照顾下，这只可爱的小狗一定能成功地从一只顽固不驯的狗狗蜕变成一位温顺、乖巧、有爱心的好伙伴。这个狗狗行为矫正计划的目标不仅仅是改变宠物行为，更是期望借此机会提升亲子关系、构建和谐的家庭氛围以及促进人类与动物之间的平等沟通和互相理解，共同创造一个充满爱与尊重的美好未来。"
出品 | 搜狐健康
作者 | 南方医科大学珠江医院 朱兆华博士
编辑 | 周亦川
据公众号“珠江ClinResearch”报道，近期由南方医科大学珠江医院牵头，联合北京协和医院、北京大学人民医院等11家机构在JAMA Internal Medicine发文验证了在炎性膝骨关节炎患者中使用甲氨蝶呤的功效。
该论文由南方医科大学丁长海教授与北京协和医院曾小峰教授为共同通讯作者，南方医科大学珠江医院朱兆华博士、于清宏教授和北京协和医院冷晓梅教授担任共同第一作者，主要作者包括栗占国教授（北京大学人民医院）、黄慈波教授（北京医院）、李小霞教授和赵义教授（首都医科大学宣武医院）、徐建华教授（安徽医科大学第一附属医院）、王昆教授（中山大学附属第三医院）、潘云峰教授（中山大学附属第三医院）、梅轶芳教授（深圳市第三人民医院）、李天旺教授（广东省第二人民医院）、观美华主任（湛江市中心医院）等，展示了中国风湿病和骨科学者在膝骨关节炎精准治疗探索中的大合作和科研实力。
膝骨关节炎（OA）是老年人中最常见的慢性关节病，患病人数全球接近6亿人，我国约有1亿。长期以来，膝OA一直被视为一种“非炎性”的退行性疾病，但近年来研究发现，约一半患者伴有滑膜增厚和关节积液，即所谓的“炎症型OA”或“渗液-滑膜炎型（Effusion-synovitis）OA”，这类患者常表现出更剧烈的疼痛和更快的结构进展。
甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的经典药物，具有良好的抗炎和免疫调节作用。一些小样本研究提示甲氨蝶呤可能对OA也有效，尤其是对炎症性OA效果可能更加显著。然而，尚缺乏高质量、针对炎症型OA人群的临床试验来验证其疗效。因此，本项研究（简称MESKO试验)应运而生。
研究历时8年，共纳入215名炎症性（MRI显示关节腔渗液-滑膜炎）的膝OA患者，采用1:1随机分组，分别给予口服甲氨蝶呤（每周最大剂量15mg）或安慰剂治疗，疗程为52周。结果显示：在主要结局指标上，两组在膝关节疼痛缓解（视觉模拟评分VAS）和渗液-滑膜炎面积缩小（MRI评估）方面无统计学差异。VAS评分变化分别为：甲氨蝶呤组 -29.5mm，安慰剂组 -29.8mm；滑膜炎最大面积变化分别为 -0.2cm² 和 -0.3cm²。
韩国正式开启李在明政府时代。据新华社报道，韩国总统李在明4日正式宣誓就职。
6月4日凌晨，李在明在韩国首尔国会前发表讲话。新华社 图
韩国中央选举管理委员会4日上午召开全体会议，正式确认共同民主党候选人李在明当选第21届韩国总统，李在明随即开启其总统任期。
在本届总统选举中，李在明的得票率为49.42%，国民力量党候选人金文洙的得票率为41.15%，改革新党候选人李俊锡的得票率为8.34%。
李在明于当地时间4日凌晨1时20分在汝矣岛国会前发表演讲，他表示：“我将完成大家赋予我的首要使命——克服内乱。”“总统的责任是将国民团结在一起”。他还表示，当前最明确的任务是复苏经济、恢复民生。同时，将寻求韩朝对话、共存和共同繁荣的道路。
选定长期合作的3位战略与企划型人物
本届选举是韩国自1987年宪政改革以来第二次在总统缺位情况下选举总统，当选总统无交接期，在选举结果正式确定后立即履职。李在明的任期于4日上午6时21分正式开启，包括军队统帅权在内的总统所有固有权限由前代总统李周浩自动转移至李在明。
李在明4日上午在私邸接到了参谋总长金明洙关于移交军队统帅权的汇报。他叮嘱：“请以韩美联合防卫态势为基础，准确掌握朝鲜动向，保持万无一失的应对态势。”
据韩媒报道，大选投票日当天，胜局已定的情况下，李在明与竞选班底就组阁事宜进行商议，决定提名共同民主党最高委员金民锡为新一届政府的国务总理，还决定分别任命同党议员姜勋植和同党民主研究院院长李汉柱为总统室秘书室长和政策室长。
现年61岁的金民锡4次当选国会议员，被认为是共同民主党的“战略一把手”。他曾担任首尔大学总学生会会长和全国学生总联合会（全学联）议长。在上一届总统大选中，金民锡担任李在明的选举对策委员会战略企划本部长，成为亲李在明阵营的核心人物，去年8月被选为该党最高委员。在本次大选中，金民锡担任选举对策委员会常任共同委员长。
姜勋植也被归为战略专家，被评价为派系色彩相对较淡、具有中立倾向。此次选举中，他担任了选举对策委员会综合状况室室长。
李汉柱则被认为是绘制李在明代表性政策“基本收入”蓝图的关键人物。在李在明担任京畿道知事期间，李汉柱曾担任京畿研究院院长，之后也担任过民主党的智库“民主研究院”的院长，被视为其政策智囊。
有分析认为，新政府在没有总统交接委员会的情况下启动，李在明将长期合作的3位战略与企划型人物分别提名为国务总理和秘书室长，意在迅速建立集中处理国政事务的体制。
在外交与安保人事方面，框架也基本成形。韩媒称，前统一部长官李钟奭、前国家安保室第二次长金铉宗，以及民主党议员魏圣洛等人有望被任命为国家安保室长等要职。
至于总统府地点，李在明5月30日在一档节目中表示，龙山总统府存在窃听、警卫等安全问题，青瓦台才是最合适的办公场地。李在明推进将总统办公室迁回至原总统府青瓦台的方案。这距离前总统尹锡悦2022年5月10日将总统办公室搬迁至龙山国防部大楼仅3年多。但在青瓦台维修工作完毕之前，预计李在明将前往龙山总统府上班。
韩美首脑有望本月会面
李在明胜选后，白宫于当地时间3日表示，韩国的总统选举是公平进行的，美韩同盟依然坚不可摧。美国国务卿鲁比奥祝贺李在明当选总统，称美方期待两国政府能在韩美日三边合作等安全和经济领域深化合作。他还表示，为了满足当前战略环境的要求、应对全新经济挑战，美韩正在推进同盟关系现代化建设。
尹锡悦在中美战略竞争中更坚定地与美国站在了一起，还因搁置历史怨恨、努力改善与日本的关系而受到美方的称赞。相比之下，李在明表示，他将寻求修复与朝鲜和中国的关系，同时维持与美国强有力的军事同盟。
美媒报道指出，李在明的立场可能会在美国引发警惕，甚至在他赢得选举之前，华盛顿方面就已经发出了警告。美国国防部长赫格塞思5月31日表示：“我们知道，许多国家都在寻求与中国进行经济合作，同时又想与美国建立防务合作的平衡。”但他警告称，对中国的经济依赖，会“在紧张时期使我们的防务决策空间更加复杂”。
李在明则一再强调韩美同盟的重要性，反驳保守派对他“亲中、反美”的指控。他表示，韩美同盟固然重要，韩美日也应合作，但这并不意味着要与其他国家为敌。