揭秘三重福祉：深入解读A级三级福利体系的含金量与价值，狐大医 | 孩子视力下降可能是没晒好“日光浴”！揭秘近视防控五大误区马斯克怒批特朗普税改法案“令人作呕” ，白宫回击港口事件后，李嘉诚又一次被推上风口浪尖。
关于三重福祉，深藏在世界各个国家和地区不同层次福利体系中的实际价值和含金量，一直以来都是人们关注的焦点。这三重福祉通常指的是以下三个方面的内容：经济保障、社会公正和个人发展。
从经济保障的角度来看，A级三级福利体系主要包括政府提供的基本社会保障和商业保险服务。这些福利主要覆盖老年人、残疾人、失业者和低收入群体，为他们提供基本的生活保障和服务。例如，在中国的社保制度中，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险以及生育保险等，通过政府财政拨款和企业缴费等方式，实现对个人的基本生活保障需求，确保公民能够在遭遇各种突发状况时获得必要的经济援助和支持。这种多层次、全方位的社会保障体系，不仅保障了社会底层人民的基本生活，也为经济增长和社会稳定提供了坚实的支撑基础。
从社会公正的角度看，A级三级福利体系旨在通过强化公平分配机制，消除社会不公现象，提升社会整体素质。具体来说，A级三级福利体系强调社会保险和福利的公平性和可及性，确保每个人都能享受到同等的社会保障待遇。如在日本社会福利系统中，养老金、医疗、住房等福利均实行按年龄、性别、职业等因素进行分层和调整，确保所有劳动者都能够得到合理且充分的福利保障。日本也通过设立公共基金、购买政府债券等方式筹集资金，用于改善贫困家庭的生活条件，维护社会稳定和谐。这种以社会公平为核心的社会福利体系，不仅满足了人们的基本生活需要，更致力于营造一个更加公正、平等、和谐的社会环境。
从个人发展的角度来看，A级三级福利体系着重强调提高个人参与度和积极性，促进人的全面发展。一方面，通过提供高质量的基础教育、职业教育和技能培训，使人们具备适应社会发展和自我发展的能力。比如在中国，义务教育阶段实现了全面普及，而高等教育、职业教育等各类教育资源不断丰富和完善，为个人的成长和发展提供了良好的平台和机会。另一方面，通过实施多元化的人力资本投资政策，鼓励企业和个人积极创业创新，提高就业率和创业成功率，创造更多就业岗位和经济增长动力。这样的社会福利体系，既满足了人们的物质生活水平需求，又激发了他们的内在潜力和进取心，推动个人全面发展和社会进步。
A级三级福利体系是一种涵盖经济保障、社会公正和个人发展的综合性福利体系，它以其独特的价值和特点，深深影响着各国社会的发展和进步。在全球化的背景下，如何进一步完善和优化这一福利体系，使之既能满足人们的美好生活需求，又能促进社会公正和可持续发展，是每个国家面临的重要课题。只有通过深入研究、精准施策，才能切实发挥其在社会福利领域的巨大作用，为全球社会的和谐与发展做出更大贡献。
出品 | 搜狐健康
作者 | 北京大学人民医院宣传中心 钟艳宇
受访专家 | 北京大学人民医院眼科主任、主任医师 苗恒，北京大学人民医院眼科副主任医师 李方烃
编辑 | 刘家碧
全国爱眼日即将到来。一组数据让家长们无比担忧：我国青少年近视率已达51.9%，高中生近视率突破80%。更令人震惊的是，幼儿园阶段近视儿童比例逐年攀升，“小眼镜”低龄化趋势触目惊心。
“预防近视的关键不在医院，而在阳光下的操场。” 北京大学人民医院眼科副主任医师李方烃指出，“自然光对眼球发育的调节作用，是任何室内干预都无法替代的。”本文为您揭露五大常见误区，并提供一套家庭、学校、社会协同的“防近视”行动指南，带来儿童视力发展与保护全锦囊。
儿童近视率攀升背后的三重真相
真相一：用眼习惯的“隐形陷阱”
近距离用眼过度是近视主因。儿童长时间盯着电子屏幕、书本，导致睫状肌持续紧张，眼轴异常增长。门诊中普遍见到5岁左右幼儿因过早接触电子产品确诊近视，眼轴已接近成人水平，尚未上小学就已经戴上眼镜。此外，不良用眼姿势如趴桌写字、昏暗环境阅读等，会进一步加剧视疲劳。
用眼应遵循“20—20—20”法则：每用眼20分钟远眺6米外20秒，并保持“一尺一拳一寸”读写距离。
真相二：环境因素的“双重夹击”
户外活动不足是另一关键诱因。
研究表明，每天2小时户外光照可使近视风险降低10%以上。因为自然光能刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴过快生长。然而，现代儿童因学业压力、电子产品依赖，日均户外时间不足1小时。
儿童每天进行2小时以上的户外活动。同时，电子产品增多，防蓝光眼镜在近视防控方面作用有限，而特殊光学改良的眼镜，如离焦镜，可能更为有效。对于眼轴增长较快、接近近视状态的儿童，经过医生评估后，可以考虑使用平光的离焦镜来预防近视的发展。
真相三：遗传与发育的“先天挑战”
遗传因素亦不容忽视。父母双方近视者，孩子患病风险高6倍。有研究表明，亚洲人种眼轴天生较长，近视遗传风险是欧美人群的3倍。
对于家族性高度近视的儿童，其眼球发育未成熟，过早进行精细用眼（如拼乐高、素描）可能加速近视进展。
护好视力，从婴幼儿期开始
儿童近视防控是系统工程，需家庭、学校、医疗机构形成合力。专家呼吁，保护视力，从婴幼儿期开始。
临床上经常看到，很多家长对近视的认知停留在“配眼镜”，认为只要给孩子配眼镜即可解决问题。却不知普通框架眼镜仅能矫正视力，无法阻止近视的发展。近视防控的关键在于预防高度近视的产生及其带来的并发症。
“600度以上高度近视患者眼底病变风险激增10倍。”李方烃强调，如黄斑裂孔、视网膜脱离、青光眼和白内障，这些并发症不仅发病率高，且部分疾病如青光眼和黄斑病变是不可逆的，严重影响生活质量。
面对严峻形势，应设立近视防控三级预警机制：
一级预防强调户外活动与用眼习惯培养。
二级预防通过定期筛查（每3—6个月检测眼轴、屈光度）实现早发现。
三级预防采用离焦眼镜、角膜塑形镜及低浓度阿托品等医学手段延缓近视加深。
近视不可逆，家长需摒弃“治愈”幻想，避免延误干预时机。
不同年龄段视力检查重点
儿童视力发育是动态过程，不同年龄段需针对性关注。
新生儿眼球结构未成熟，存在生理性远视（远视储备量），这是预防近视的“安全垫”。随着生长发育，眼轴逐渐拉长，远视度数降低，一般到12—15岁完成正视化。若过早消耗远视储备（如6岁前远视储备低于+1.00D），小学阶段极易近视。
新生儿期：出生后即进行眼底筛查，排查早产儿视网膜病变等先天疾病。
1—3岁：通过视觉诱发电位、选择性观看等检查评估视力发育，观察追光、追物行为，检测红光反射排除先天性白内障。
3—5岁：使用儿童视力表（如E字表、图形表）检测裸眼视力。建立屈光发育档案，监测眼轴长度及远视储备。
6岁以上：每半年进行散瞳验光，结合角膜曲率、眼轴数据综合评估。学龄期需增加调节功能、眼位检查，排查斜视、弱视。
李方烃建议从3岁起建立档案，每半年更新数据，对比眼轴增速（正常每年<0.2mm）。若增速过快，需通过户外活动、低浓度阿托品等干预。
揭秘近视治疗五大误区
误区一：防蓝光眼镜=近视防护盾
防蓝光眼镜防的是电子屏发出的部分蓝光波段，与近视无关。目前无证据表明蓝光会导致近视，但过度用眼才是元凶。
与其依赖防蓝光眼镜，不如控制连续用眼时间，遵循“20—20—20”法则，并保证每天2小时户外活动。
误区二：近视手术能“治愈”近视
“激光手术只是摘掉眼镜，但是不改变高度近视带来的并发症风险”。李方烃强调，“我们见过18岁孩子术后，25岁就出现视网膜裂孔造成的视网膜脱离。”
近视手术只是矫正手段，非治愈方法，被拉长的眼轴和变薄的视网膜无法逆转。高度近视患者即使手术，眼底并发症风险仍伴随终身。
18岁以下、近视度数未稳定者禁止手术，且术后仍需科学用眼。
误区三：近视越晚戴眼镜越好
这是典型认知误区。当孩子眯眼才能看清黑板时，大脑已启动‘模糊适应’机制，看似视力提升实则加速近视进展。儿童确诊近视后应立即配镜，根据医嘱选择离焦框架镜或角膜塑形镜等控制型镜片。
发现孩子频繁眯眼/眨眼、歪头视物应立即就医，拖延配镜可能让近视度数“报复性增长”。
误区四：室内投影仪不伤眼
投影仪并非护眼神器，再高端的投影仪也无法替代自然光。室内光照强度普遍低于500勒克斯，而晴天户外光照可达10万勒克斯。就像植物光合作用需要阳光，眼球发育同样依赖强光刺激多巴胺分泌。
专家提示：若其亮度不足、观看距离过近（建议3米以上），仍会导致视疲劳。所以，即使在家使用屏幕，仍需遵循“20—20—20”原则，并保证环境光照充足。
误区五：眼保健操是“心理安慰”
正确按摩睛明穴、四白穴，可以改善眼周血液循环缓解视疲劳，对假性近视有一定辅助作用，但无法防控近视。
针对特朗普政府提出的一项大规模税收与支出法案，埃隆·马斯克当地时间6月3日在社交媒体平台上发布消息称，这项规模庞大的法案“荒谬”“令人作呕”。马斯克称，该法案将使预算赤字大幅增至2.5万亿美元，使美国公民背负难以承受的债务负担。
美国白宫新闻秘书莱维特当天表示，埃隆·马斯克的批评“不会改变”美国总统特朗普对大规模税收与支出法案的支持，总统会继续推行下去。
众议院议长迈克·约翰逊也回击了马斯克的批评，称马斯克对这项法案的看法“大错特错”。他补充说，他和马斯克周一在电话中进行了非常友好的交谈，对马斯克今天的言论感到惊讶。
马斯克此前也对该法案提出批评称，特朗普这项“美丽大法案”破坏了他在政府效率部削减成本的努力，并将增加预算赤字。美国白宫管理和预算办公室（OMB）主任罗素·沃特回应了该言论称，这项法案不会增加赤字，也不会损害债务。
当地时间5月22日，共和党议员占多数的美国国会众议院以微弱优势通过了特朗普政府提出的一项大规模税收与支出法案。接下来，该法案将提交到参议院进行审议。批评人士警告称，该法案将重创医疗保健政策，并大幅推高联邦债务。据悉，该法案计划在未来10年内减税4万亿美元，并削减至少1.5万亿美元支出。