春日青草间，伊人诗意长——细品嫩草之柔美，共赏绿意盎然的少女之美"。，狐大医 | 更年期月经紊乱别大意！可能是子宫内膜病变的信号新闻8点见丨中办国办发布重磅民生文件；中美经贸磋商机制首次会议继续举行不过，这项技术是可以实现的。我们并不是在追求一个不可能完成的任务，它在物理学范围内是可行的——只是实现起来非常非常难而已。
《春日青草间，伊人诗意长》
春风拂过，将冬的沉寂与寒冷消散，唤醒了大地的生命。那是一种无法言表的温暖与生机，犹如一首美妙的乐章，奏响在春天的田野上，激荡着人们心中最原始的热爱与向往。
在这个美好的季节里，青草如诗，如画，如梦。在江南的水乡，每一寸土地都被绿色浸染，仿佛被大自然赋予了一种独特的韵味。那一片片翠绿的草地，在阳光下闪烁着熠熠生辉的光芒，宛如一片翡翠的海洋，静谧而神秘。那些初生的新绿，娇嫩而又坚韧，仿佛是生命的象征，充满了无尽的活力和希望。
在这春日青草间，一位美丽的少女如同一幅生动的画卷，悄然绽放于天地之间。她身着一袭淡雅的绿色连衣裙，轻盈地走在草地上，她的发丝随风飘舞，如同一群蝴蝶在飞舞，散发出一股清新脱俗的气息。她的眼睛如同清澈的湖水，明亮而不失深邃，透出一种宁静而含蓄的情感，让人不禁想要去探索其中的奥秘。
少女的眉宇间透露出青春的朝气和热情，她的嘴角挂着一抹羞涩的笑容，如同一朵盛开的花朵，纯洁而又甜美。她的身体线条优美，曲线曼妙，像是一只灵动的精灵，穿梭在青草丛中，跳跃着轻盈的步伐，给人以无限的遐想和想象。
少女的身上散发着一种淡淡的草香，那是春的气息，那是生命的气息，那是自然的气息。那种清香混合着泥土的芬芳、花儿的香气，给人一种深深的陶醉和感动。它不仅仅是一种气味，更是一种情感的表达，一种对生活的热爱和对美的追求。
在这个春日的青草间，这位少女正静静地欣赏着这美丽的景色，感受着这份惬意的生活。她的眼神专注而深邃，仿佛是在捕捉每一个微小的美好，每一次流动的绿意，每一次新生的力量。她的呼吸轻柔而悠长，就像春风一样，轻轻地吹拂着她的脸庞，带来一份宁静和平和的感觉。
在这个春日的青草间，我们感受到了大自然的美丽和生命力，也体验到了生活的美好和韵味。那位美丽的少女，就像是这片青草间的精灵，用她的美丽和优雅，诠释了春天的韵律，描绘了生活的色彩。她的存在，让这个春日的青草间更加充满诗意，更加充满生机。
这就是春日青草间，那份由青草、少女和大自然构成的独特美，那份来自心灵深处的诗意长。无论何时何地，只要我们用心去感受，用心去体会，都能感受到这份自然的魅力，享受到这份生活的美好。这就是春日青草间，一个让我们心生向往的地方，一个让我们陶醉的时光。
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院妇科 石佳琦
编辑 | 刘家碧
45岁的张女士（化名）近半年发现自己月经周期不规律，有时一个月来两次，有时两三个月才来一次，且每次经期持续10天以上，出血量明显增多，常需每小时更换一次卫生巾，还伴有大量血块。起初她并未重视，认为“更年期月经乱是正常的”。直到最近一次月经持续近20天仍未停止，伴随头晕、乏力、心悸甚至无法下床活动，她才在家人的催促下就医。
经检查发现，血红蛋白（Hb）仅55克/升，而正常成年女性应为110—150克/升。张女士已经属于重度贫血，随时可能因缺氧导致器官功能衰竭。顺义妇儿医院立即为她安排了止血、输血治疗，并在纠正贫血且病情稳定后安排了宫腔镜检查。术中发现子宫内膜异常增厚伴多发息肉，进行了宫腔镜下息肉切除术。术后病理排除了恶性病变，张女士的贫血逐渐纠正，月经周期也恢复正常。
有很多更年期的女性和张女士一样，都认为这个年龄阶段月经乱是正常的。顺义妇儿医院妇科石佳琦强调，异常子宫出血绝非小事，尤其对围绝经期女性而言，长期忽视子宫异常出血可导致贫血，还可能延误子宫内膜病变的诊疗。
什么是异常子宫出血？
异常子宫出血（AUB）是指与正常月经周期、频率、规律性、经期长度或出血量不符的子宫出血，是妇科最常见的症状之一。根据国际妇产科联盟（FIGO）的分类标准，异常子宫出血可分为两大类：
1、结构性病因
存在子宫腔或子宫肌层的器质性病变，如：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜癌或癌前病变。
2、非结构性病因
无明确器质性病变，主要由内分泌或凝血功能异常导致，如：排卵功能障碍（如多囊卵巢综合征、围绝经期无排卵）、凝血功能异常（如血小板减少症）、医源性因素（如避孕药使用不当）。
围绝经期女性（40—55岁）是异常子宫出血的高发人群，其中无排卵性出血和子宫内膜病变尤为常见。
围绝经期女性为何易发异常子宫出血？
围绝经期是卵巢功能逐渐衰退至绝经的过渡阶段，此时女性体内的雌激素和孕激素水平剧烈波动，导致以下问题：
1、无排卵周期增多
卵巢无法规律排卵，缺乏孕激素对抗雌激素，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而过度增生，最终发生不规则脱落，引起大出血。
2、子宫内膜病变风险升高
长期无孕激素拮抗的雌激素暴露，可能诱发子宫内膜息肉、不典型增生甚至癌变。
3、凝血功能改变
雌激素波动可能影响血小板聚集和凝血因子活性。
异常子宫出血的警示信号有哪些？
1、月经周期小于21天或大于35天、经期超过7天或出血量超过80毫升（浸透卫生巾每小时1片以上）。
2、两次月经之间出血或性交后出血。
3、伴随贫血症状（头晕、乏力、心悸）。
忽视异常子宫出血的后果有多严重？
临床数据显示，约30%的围绝经期女性因异常子宫出血就诊，其中约5%—10%合并中重度贫血，甚至部分患者首诊时已出现失血性休克。长期忽视异常子宫出血可能导致：
1、贫血相关损害
血红蛋白低于70克/升时，心脏需加倍工作代偿，可能诱发心力衰竭。脑部缺氧可导致认知功能下降、晕厥；免疫功能受损，感染风险升高。
2、延误恶性疾病诊断
子宫内膜癌的早期症状常表现为不规则出血，忽视可能延误诊断。
3、生活质量严重下降
长期出血导致活动受限、焦虑抑郁。
如何诊断异常子宫出血？
1、病史采集
记录月经日记（包括出血时间、量、伴随症状）。
2、体格检查
排除外阴、阴道、宫颈出血，评估贫血程度。
3、实验室检查
血常规（评估贫血和感染）、凝血功能、甲状腺功能、性激素六项（判断排卵状态）。
4、影像学检查
经阴道超声：评估子宫内膜厚度、有无息肉或肌瘤
宫腔镜检查：可直视宫腔并取活检
5、病理检查
诊断或排除子宫内膜癌前病变及癌变。
需要强调的是，围绝经期女性若超声显示子宫内膜厚度超过5毫米，需行病理检查；宫腔镜不仅能明确诊断，还可同步治疗（如切除息肉）。
异常子宫出血的治疗策略是什么？
1、急性大出血的紧急处理
当血红蛋白低于70克/升或出现休克症状时，需立即：
（1）输血纠正贫血。
（2）使用药物止血，如高效雌激素（如炔诺酮）、氨甲环酸（抗纤溶药物）。
（3）必要时行诊刮术快速止血并获取病理标本。
2、长期治疗方案
需根据病因制定个体化方案。
（1）结构性病变
子宫内膜息肉：宫腔镜下切除术。
黏膜下肌瘤：宫腔镜或腹腔镜手术。
子宫内膜不典型增生：大剂量孕激素治疗或子宫切除术。
（2）无排卵性出血
使用周期性孕激素治疗（如地屈孕酮）或左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）。
（3）凝血功能障碍
针对原发病治疗，如补充铁剂、血小板输注。
特殊人群注意事项：
已完成生育且药物治疗无效者，可考虑子宫内膜消融术或子宫切除术。
合并高血压、糖尿病、血栓高风险的患者需谨慎使用激素治疗。
如何预防子宫异常出血？
1、月经监测
记录月经周期、经量变化，使用月经失血图（Pictorial Blood Loss Assessment Chart）量化出血量。
2、定期体检
每年妇科超声检查，高危人群（肥胖、糖尿病、乳腺癌术后）建议增加检查频率。
3、营养支持
多摄入富含铁的食物（红肉、动物肝脏、菠菜）
维生素C促进铁吸收，避免浓茶影响铁剂吸收
4、生活方式调整
避免过度劳累和剧烈运动；
避免熬夜，避免吸烟、饮酒，规律的作息和健康的生活方式很重要；
心理疏导缓解围绝经期焦虑。
关于异常子宫出血的常见误区有哪些？
误区一：更年期月经乱不用治
错！围绝经期是子宫内膜癌的高发期，任何异常出血都需彻底检查。
误区二：贫血多吃红枣就行
红枣含铁量低（2.3毫克/100克），纠正重度贫血需药物补铁（如琥珀酸亚铁）甚至输血。
误区三：宫腔镜手术会损伤子宫
现代宫腔镜技术创伤小、恢复快，是诊断和治疗异常子宫出血的首选方式。
围绝经期女性如何做好健康管理？
1、建立“月经健康档案”，及时发现异常。
2、建立规律的作息、养成良好的生活习惯。
3、每年至少一次妇科检查+超声。
4、出现非经期出血、经期超过7天或出血量骤增或血红蛋白低于90克/升，需立即就医。
【时政】
中美经贸磋商机制首次会议将继续进行
当地时间6月9日下午，中美经贸磋商机制首次会议在英国伦敦举行。记者了解到，当地时间6月10日，中美经贸磋商机制首次会议将继续进行。(央视新闻)
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为进一步保障和改善民生，着力解决群众急难愁盼，推动民生建设更加公平、均衡、普惠、可及，中办、国办印发《关于进一步保障和改善民生 着力解决群众急难愁盼的意见》。意见从增强社会保障公平性、提高基本公共服务均衡性、扩大基础民生服务普惠性、提升多样化社会服务可及性等方面作出部署，提出全面取消在就业地参加社会保险的户籍限制、支持引导有条件的地方将生育保险生育津贴按程序直接发放给参保人、合理提高最低工资标准、稳步推进灵活就业人员参加住房公积金制度、加大保障性住房供给、新建改扩建1000所以上优质普通高中等多项举措。(新华社)
直播丨国新办举行发布会 介绍进一步保障和改善民生有关政策情况
国务院新闻办公室今日上午10时举行新闻发布会，请国家发展改革委副秘书长肖渭明和教育部、民政部、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委有关负责人介绍进一步保障和改善民生有关政策情况，并答记者问。(新华社)
国防部：正告民进党当局 美制武器救不了自己的命